腎盂腎炎和細(xì)菌性膀胱炎的主要區(qū)別在于感染部位、癥狀嚴(yán)重程度及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。腎盂腎炎是腎臟實(shí)質(zhì)及腎盂的感染，細(xì)菌性膀胱炎則局限于膀胱黏膜。前者可能伴隨高熱、腰痛，后者以尿頻尿急為主。

腎盂腎炎通常由細(xì)菌上行感染引起，病原體經(jīng)尿道進(jìn)入膀胱后進(jìn)一步擴(kuò)散至腎臟。典型癥狀包括突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、單側(cè)或雙側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛，可能伴隨惡心嘔吐。尿液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞管型及細(xì)菌尿，血常規(guī)提示中性粒細(xì)胞顯著升高。未及時(shí)治療可能引發(fā)腎周膿腫或膿毒血癥。

細(xì)菌性膀胱炎病變局限于膀胱，常見(jiàn)于女性因尿道較短易發(fā)生感染。主要癥狀為排尿灼痛、尿頻尿急、下腹墜脹，偶見(jiàn)終末血尿。尿常規(guī)顯示白細(xì)胞增多但無(wú)管型，全身癥狀輕微。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能進(jìn)展為間質(zhì)性膀胱炎，但極少導(dǎo)致腎功能損傷。

預(yù)防兩類(lèi)感染均需保持每日飲水2000毫升以上，避免憋尿，女性注意會(huì)陰清潔。急性期應(yīng)臥床休息，腎盂腎炎患者需嚴(yán)格完成抗生素療程。出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。愈后建議定期復(fù)查尿常規(guī)，糖尿病患者更需加強(qiáng)泌尿系統(tǒng)健康監(jiān)測(cè)。