外痔和內(nèi)痔的治療難度與病情嚴(yán)重程度有關(guān)，外痔通常較內(nèi)痔更容易治療。內(nèi)痔可通過(guò)藥物保守治療、硬化劑注射、膠圈套扎等方式改善，外痔則以局部用藥和手術(shù)切除為主。

外痔位于肛管齒狀線(xiàn)以下，表面覆蓋皮膚，疼痛感明顯但易被發(fā)現(xiàn)。早期外痔可通過(guò)高錳酸鉀坐浴緩解水腫，配合復(fù)方角菜酸酯乳膏減輕炎癥。血栓性外痔若體積較小，使用地奧司明片促進(jìn)靜脈回流后多可消退。若形成較大血栓或反復(fù)發(fā)作，需行血栓剝離術(shù)或外痔切除術(shù)，術(shù)后恢復(fù)需7-10天。

內(nèi)痔位于齒狀線(xiàn)以上，早期以無(wú)痛便血為主，易被忽視導(dǎo)致病情加重。一度內(nèi)痔使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓配合飲食調(diào)節(jié)即可控制。二度以上內(nèi)痔需采用硬化劑注射使血管纖維化，或通過(guò)膠圈套扎阻斷血流使痔核脫落。對(duì)于環(huán)形內(nèi)痔或脫垂無(wú)法回納者，需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)，但術(shù)后存在短暫排便失禁風(fēng)險(xiǎn)。合并貧血的重度內(nèi)痔患者應(yīng)優(yōu)先糾正血紅蛋白水平再行手術(shù)。

痔瘡患者需保持每日1500-2000毫升飲水量，增加燕麥、火龍果等高膳食纖維食物攝入。避免久坐久站，每小時(shí)進(jìn)行3-5分鐘提肛運(yùn)動(dòng)。便后建議用溫水清洗代替用力擦拭，發(fā)作期可短期使用開(kāi)塞露輔助排便。術(shù)后兩周內(nèi)禁止騎自行車(chē)或劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查肛門(mén)愈合情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)出血或劇烈疼痛需立即返院處理。