癲癇病是如何診斷的
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癲癇病的診斷主要依據(jù)臨床癥狀、腦電圖檢查及影像學(xué)檢查綜合判斷。診斷流程包括病史采集、體格檢查、腦電圖監(jiān)測、磁共振成像等步驟，必要時需進行血液生化或基因檢測。
1、病史采集
詳細(xì)詢問發(fā)作時的表現(xiàn)、持續(xù)時間、誘發(fā)因素及家族史是診斷的核心環(huán)節(jié)?；颊呋蚰繐粽咝杳枋霭l(fā)作全過程，包括意識狀態(tài)、肢體動作、有無尿失禁等細(xì)節(jié)。醫(yī)生會重點了解發(fā)作頻率、首次發(fā)作年齡及既往腦損傷史，這些信息有助于區(qū)分癲癇類型和病因。
2、體格檢查
神經(jīng)系統(tǒng)檢查可發(fā)現(xiàn)異常體征如病理反射、肌張力改變等。全身檢查需排除代謝性疾病或系統(tǒng)性疾病導(dǎo)致的癥狀性癲癇。兒童患者需特別注意發(fā)育評估，成人則需關(guān)注心血管系統(tǒng)異?？赡芤l(fā)的類似發(fā)作。
3、腦電圖檢查
常規(guī)腦電圖可捕捉到癲癇樣放電，但陽性率約50%。視頻腦電圖監(jiān)測通過延長記錄時間至24-72小時，能顯著提高異常放電檢出率。特殊誘發(fā)試驗如閃光刺激、過度換氣等可激活潛在異常電活動，對局灶性癲癇定位有重要價值。
4、影像學(xué)檢查
頭顱磁共振成像能識別海馬硬化、皮質(zhì)發(fā)育不良等結(jié)構(gòu)性病變。功能磁共振和PET-CT可用于術(shù)前評估，明確致癇灶與功能區(qū)關(guān)系。兒童難治性癲癇需加做遺傳代謝病篩查，部分病例需進行全外顯子組測序。
5、鑒別診斷
需排除暈厥、短暫性腦缺血發(fā)作、心因性非癲癇發(fā)作等疾病。發(fā)作性運動障礙、睡眠障礙等也需通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測等手段鑒別。對于首次發(fā)作患者，需結(jié)合腦脊液檢查排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染或自身免疫性腦炎。
確診癲癇后應(yīng)建立規(guī)范的治療方案，避免飲酒、熬夜等誘發(fā)因素?；颊咝桦S身攜帶病情說明卡，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)發(fā)作時的急救措施。定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度監(jiān)測對調(diào)整抗癲癇藥物劑量至關(guān)重要，部分藥物可能影響肝腎功能或骨代謝，需遵醫(yī)囑補充維生素D和鈣劑。
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哪種劑型的丙戊酸鈉效果好
丙戊酸鈉一般有口服溶液劑、片劑等劑型，各種劑型都具有治療癲癇的作用，像新比清丙戊酸鈉口服溶液就是較為常用的一種，建議患者選擇專業(yè)藥企生產(chǎn)的藥品，以確保藥物的安全性。對于劑型來說，不存在哪種劑型效果好的說法，患者可以根據(jù)根據(jù)自身情況和醫(yī)生的意見，選擇適合自己的劑型。新比清丙戊酸鈉口服溶液具有抗癲癇的作用，能夠治療全面性、部分性或其他類型的癲癇，如失張力發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直-陣攣發(fā)作等。同時，該藥物還可以作為心境穩(wěn)定劑使用，可以用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。新比清丙戊酸鈉口服溶液采用無糖的櫻桃味口感設(shè)計，能減少患者對藥物的抵抗心理，還配備了給藥器，更適用于兒童和吞咽困難的患者，可以精準(zhǔn)控制給藥劑量，能夠避免出現(xiàn)用藥過量的情況，喝之前建議先將藥物搖一搖，以保證藥物均勻分布，從而發(fā)揮更好的效果。患者還可以遵醫(yī)囑將新比清丙戊酸鈉口服溶液與萬儀奧卡西平片、利必通拉莫三嗪分散片等藥物聯(lián)合使用，能夠增強控制癲癇的效果。癲癇患者在日常生活中，需要避免接觸可能會誘發(fā)癲癇發(fā)作的因素，如花粉、酒精等，有助于患者病情恢復(fù)。
腦損傷后遺癥包括哪些
顱腦損傷之后，患者常會遺留一定程度的后遺癥和并發(fā)癥。主要包括外傷之后的顱骨缺損，可以是由于外傷本身造成的，也可以是由于手術(shù)為了緩解顱內(nèi)壓增高，而進行去骨瓣減壓手術(shù)造成的顱骨缺損?；颊咴谀X外傷之后也可以發(fā)生癲癇、肢體的偏癱、偏身感覺障礙，甚至肌肉的萎縮、關(guān)節(jié)的僵直。長期臥床的患者，還可能會出現(xiàn)褥瘡、下肢靜脈血栓等一系列的并發(fā)癥和后遺癥。當(dāng)然，危重顱腦損傷的患者，常常會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的肺部感染、泌尿系感染以及應(yīng)激性潰瘍，這些都是顱腦損傷患者可以出現(xiàn)的并發(fā)癥和后遺癥。對于比較輕微的顱腦損傷患者，可能不會遺留任何的并發(fā)癥和后遺癥。而對于比較危重的顱腦損傷患者，可能會由于并發(fā)癥或者后遺癥而危及生命，所以并發(fā)癥和后遺癥的治療非常重要。
癲癇的發(fā)病原因
癲癇可能是顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)感染、顱腦外傷、腦動脈硬化、腦中風(fēng)、其他腦血管疾病、長期大量飲酒、長期服用影響腦神經(jīng)的藥物、大腦先天發(fā)育畸形導(dǎo)致的。還有一種找不到原因，屬于原發(fā)性癲癇。引起癲癇的確切原因不詳，很多因素都可以導(dǎo)致癲癇發(fā)作。顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)感染或者顱腦外傷都會引起腦神經(jīng)元異常放電、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反復(fù)、短暫功能失調(diào)，從而誘發(fā)癲癇。腦動脈硬化、腦中風(fēng)或者其他腦血管疾病也會引起癲癇發(fā)作。大腦缺血缺氧也會引起癲癇發(fā)生。長期大量飲酒或者長期服用某些對腦神經(jīng)有影響的藥物，也能引起癲癇發(fā)作。大腦先天發(fā)育畸形，腦結(jié)構(gòu)異常也是導(dǎo)致癲癇的誘因之一。還有一部分癲癇患者找不到原因，他們既沒有家族史，也沒有任何危險因素，這種屬于原發(fā)性癲癇。
癲癇病的藥物治療有哪些特點
癲癇病的藥物治療有以下特點：首先是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)患者的具體病因以及發(fā)作類型，選擇合適的治療用藥，這是治療的關(guān)鍵；其次，患者需要遵醫(yī)囑按時規(guī)律的服用抗癲癇藥物，不得隨意減藥或者停藥，即使在病情得到完全控制的情況下，也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸減藥，減藥到一定程度，然后才慢慢的停藥。另外，在治療的過程中需要定期復(fù)查，主要查肝腎功能，因為絕大多數(shù)的抗癲癇藥物，有可能造成肝腎功能的損傷，并且還需要監(jiān)測患者的血藥濃度情況，以便及時調(diào)整藥物的治療劑量，這樣才有利于控制病情減少發(fā)作。
嬰兒癲癇中醫(yī)治療
我們知道治療癲癇的方法是各種各樣的，有物理治療也有中醫(yī)治療，這兩種治療方法對治療癲癇都有很好的作用，但是我們知道癲癇疾病如果長期的使用激素藥物的話，那么對身體的副作用是比較的大的，所以說從長遠的角度考慮中醫(yī)治療還是比較好的，那么下面我們就一起來看下嬰兒癲癇中醫(yī)治療都有哪些。
非遺傳性癲癇病病因有哪些呢
大家都知道癲癇頻發(fā)，而發(fā)病的原因大多存在于我們平常的生活之中，但由于人們對發(fā)病原因的不了解，所以許多時候也就對癲癇忽略了，這也是癲癇病發(fā)病人數(shù)增加的原因之一，那么非遺傳性癲癇病病因有哪些呢？下面我們來為大家具體的介紹一下。
新生兒羊角風(fēng)最主要檢查
新生兒羊角風(fēng)最主要檢查是什么?羊角風(fēng)是在兒童身上出現(xiàn)的幾率是非常高的一種疾病，但是對于第一次出現(xiàn)癲癇病癥的兒童來講，家長應(yīng)該怎么去診斷，該做什么樣的檢查呢?下面我們一起來看看小編整理的資料進行認(rèn)真的學(xué)習(xí)吧。
癲癇手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)嗎
癲癇手術(shù)也是一個很復(fù)雜的手術(shù)，選擇一個癲癇的手術(shù)適應(yīng)癥，比如說有一個局灶適合手術(shù)，手術(shù)以后治療的效果又比較好，可以達到臨床上很理想的效果。繼發(fā)性癲癇發(fā)現(xiàn)了有局灶可以進行手術(shù)治療，手術(shù)治療的效果又比較好，手術(shù)的難度又不大。癲癇手術(shù)是治療方法的一種，選擇非常嚴(yán)格，要選擇一個適應(yīng)癥做手術(shù)治療，手術(shù)治療往往比較復(fù)雜，大部分情況下要開顱治療效果比較好，視野比較開闊。但是有一部分要做微創(chuàng)手術(shù)，癲癇手術(shù)微創(chuàng)手術(shù)和普通外科微創(chuàng)手術(shù)不同，微創(chuàng)手術(shù)要在開顱的基礎(chǔ)上進行，創(chuàng)面比較小，后遺癥比較少，或者是所傷害的組織比較少，所以它不是真正意義上的微創(chuàng)，它應(yīng)該是在癲癇特殊治療手段的基礎(chǔ)上，甚至于在開顱的基礎(chǔ)上進行的微創(chuàng)手術(shù)，所以它不同于普通的外科微創(chuàng)手術(shù)。所以籠統(tǒng)的說癲癇手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)不確切，癲癇有自己的特殊性，癲癇手術(shù)也有自己的特異性，所以它的手術(shù)是不是微創(chuàng)，怎樣做微創(chuàng)手術(shù)，是一個很專業(yè)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)術(shù)問題。所以應(yīng)當(dāng)提高我們的認(rèn)識，不要有太多的過高的期望值，以為癲癇手術(shù)就是做一個很微創(chuàng)的，創(chuàng)面很小的一個小傷口就能達到治療的目的，這恐怕還是不現(xiàn)實的。
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癲癇病的預(yù)防方法有哪些
癲癇病的預(yù)防方法有提前體檢，積極治療原發(fā)病等。癲癇病沒有明確原因，但相當(dāng)多患者有家族史陽性。家族史陽性患者可以有預(yù)防方法，提前做檢查，請專業(yè)醫(yī)師進行檢查、診斷，提出預(yù)防措施。家族史的陽性雖然沒有病，但預(yù)防措施是必要的，提前敲警鐘效果比較好。繼發(fā)癲癇即癥狀性癲癇患者，往往有原發(fā)病，如腦血管病、炎癥、腫瘤等，確診后應(yīng)積極治療原發(fā)病，手術(shù)切除腫瘤，積極治療腦血管病，爭取不留下癲癇病灶。預(yù)防要在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行，腦血管病積極治療后效果較好，要防止復(fù)發(fā)，防止傷害腦細(xì)胞，留下異常放電病灶，可做影像學(xué)檢查等確診病灶，找到病因后積極預(yù)防，防止癲癇病發(fā)生、發(fā)展。
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抗癲癇的藥有哪些
抗癲癇的藥有苯巴比妥、左乙拉西坦、拉考沙胺等?？拱d癇藥分為傳統(tǒng)抗癲癇藥和新型抗癲癇藥。傳統(tǒng)抗癲癇藥稱為第一代抗癲癇藥，如苯巴比妥、丙戊酸鈉、卡馬西平、氯硝安定等。新型抗癲癇藥被稱為第二代抗癲癇藥，包括左乙拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯、奧卡西平等?，F(xiàn)在自從2018年11月，在中國上市新型抗癲癇藥，第三代抗癲癇藥，名稱為拉考沙胺。在癲癇發(fā)作治療中，抗癲癇藥物有重要的意義，根據(jù)患者癲癇發(fā)作的類型，選擇不同類型的抗癲癇藥，對患者的預(yù)后、治療效果有好處。
癲癇會影響壽命嗎
癲癇影不影響壽命，這是很多癲癇病人關(guān)心的問題，大多數(shù)情況下，癲癇不影響病人的壽命，但是統(tǒng)計學(xué)的分析，一百個癲癇病人和一百個正常人，癲癇病人的壽命實際上可能會要短一點，因為癲癇某種情況下可能會猝死，比如癲癇持續(xù)狀態(tài)，抽得很厲害，緩解不了，這有可能會影響到壽命，如果經(jīng)常發(fā)作，病人某一次發(fā)的厲害了，可能會誤吸或者缺氧，有的病人發(fā)作一次就可能變成植物人，有的病人可能出現(xiàn)意外，掉水里、車禍也會影響壽命?？偟膩碚f，癲癇病人的壽命比正常人群要低，但是大多數(shù)情況下，一次兩次發(fā)作或者偶爾發(fā)作不影響壽命，所以要盡早治好癲癇，否則，時間長了還是會影響壽命。
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癲癇的癥狀有哪些
癲癇是一種短暫的大腦功能障礙的慢性疾病。癲癇的發(fā)作表現(xiàn)多種多樣，有些癲癇患者會出現(xiàn)精神運動性的發(fā)作表現(xiàn)，這種患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作的時候，會有奔跑、發(fā)笑以及腹痛等各種表現(xiàn)。一般癲癇患者常見的表現(xiàn)是會出現(xiàn)全身強直陣攣發(fā)作，在發(fā)病以后，患者會出現(xiàn)四肢抽搐、眼睛上吊以及口吐白沫的癥狀，孩子會出現(xiàn)尿便失禁的現(xiàn)象，還可以出現(xiàn)肌陣攣發(fā)作、強直性發(fā)作、痙攣性發(fā)作以及失張力發(fā)作等。在有些時候，癲癇患者會表現(xiàn)為部分性發(fā)作。出現(xiàn)癲癇部分性發(fā)作的患者，一般會出現(xiàn)手抖的癥狀。另外，還有一些常見的不能夠分類的癲癇發(fā)作?？傊d癇患者的發(fā)作方式多種多樣?；颊咭坏┏霈F(xiàn)癲癇發(fā)作的情況，應(yīng)該讓患者及時就醫(yī)，使患者得到及時有效的處理。
