血小板數(shù)值偏低就是血小板減少，血小板減少是由一些繼發(fā)因素引起的，也可以是造血系統(tǒng)疾病引起。最常見的非造血系統(tǒng)疾病就是感染性疾病，或者是服用某些藥物，像某些感染性疾病，特別是病毒感染的時候，是會直接破壞血小板，造成血小板的暫時下降。這樣的血小板降低，隨著感染病毒的自限的過程，血小板是逐漸可以恢復(fù)的。這種血小板減少多數(shù)也都是一度和二度的血小板減少，很少會降到50×10^9/L以下?？梢越o一般的升血小板藥物，觀察一段時間，如果血小板恢復(fù)了，就說明完全是感染過程造成的。某些藥物也是可以引起血小板減少，比如抗血小板的藥物，是抑制血小板功能的藥物，比如阿司匹林、氯吡格雷、普通肝素等，都是可能會引起血小板減少。在服用了某些藥物以后，出現(xiàn)了血小板減少，高度懷疑是這個藥物相關(guān)，就可以暫時停掉藥物或者調(diào)整其他的藥物來觀察一下，如果血小板恢復(fù)了，就考慮血小板的減少是由藥物引起的。除了這些原因以外，造血系統(tǒng)本身的一些疾病，也是非常常見的。還有非造血系統(tǒng)本身的疾病以外的就是免疫系統(tǒng)疾病，免疫性疾病也是經(jīng)常會影響到血小板的數(shù)量，包括紅斑狼瘡、干燥綜合癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、抗心磷脂綜合癥，這些都可以表現(xiàn)為免疫性的血小板減少。在造血系統(tǒng)本身的疾病里邊，特發(fā)性的或者叫原發(fā)性的免疫性的血小板減少性紫癜，是其中最常見的，就是找不到其他的一些原因，出現(xiàn)了巨核細胞的成熟障礙，讓血液當(dāng)中存在血小板的抗體，這樣的表現(xiàn)就是ITP的疾病，是造血系統(tǒng)疾病里邊最常見的血小板減少的疾病。其他的像再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合癥，一般在治療非常不理想的ITP的時候，就會考慮需要通過做骨髓穿刺，來明確是不是其他的一些疾病。

中性粒細胞是人體起免疫作用的非常重要的細胞，主要是血常規(guī)里邊白細胞里邊非常重要的內(nèi)容，數(shù)值一般正常值是占到50%到70%比例，一般中性粒細胞的絕對值低于1.5×10^9/L的時候，認(rèn)為是粒細胞減少癥。粒細胞減少的級別也是分了好幾個級別的，中性粒細胞絕對值低，主要是由于感染或者是免疫系統(tǒng)疾病，還有血液系統(tǒng)自身的疾病引起的，最常見的還是應(yīng)該是感染性疾病。一般發(fā)生了病毒性感染的時候，還有某些革蘭氏陰性菌感染的時候，都會影響到中性粒細胞的絕對值。這個絕對值如果是在1到1.5×10^9/L之間的時候，認(rèn)為是一種輕度的中性粒細胞減少，這種情況更多見的就是感染性疾病，還有像自身免疫性疾病。一般在做檢查的時候，也是會先去圍繞著最常見的感染性疾病，比如說病毒性感染。第二常見的就是免疫系統(tǒng)疾病，比如說紅斑狼瘡、干燥綜合癥這樣的疾病去做檢查。如果考慮血液系統(tǒng)疾病，中性粒細胞絕對值是逐漸變化的，會從一個最開始的輕度減低，逐漸到明顯的減低。一般中性粒細胞的絕對值低到1.0×10^9/L，甚至是到粒細胞缺乏。認(rèn)為低于0.5×10^9/L的時候，這時候就要動員病人做骨髓穿刺，除外造血系統(tǒng)本身的疾病，造血系統(tǒng)本身的疾病，包括骨髓增生異常綜合癥、再生障礙性貧血，甚至是某些急性白血病都是可以最開始以中性粒細胞，數(shù)值非常明顯的減低，作為首發(fā)表現(xiàn)。所以，如果是出現(xiàn)了中性粒細胞絕對值的減少，第一個思考的問題還是感染性疾病，特別是病毒性感染性疾病，然后再去考慮其他的疾病，這個絕對值低得不太多的時候，一般都是觀察一段時間。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的遺傳性不是絕對的，這是一個有遺傳傾向的疾病。所謂遺傳傾向就是可能如果您的家人或是您的父母、親屬有這方面疾病的病史，那么您得這個疾病的可能性就會比沒有這些疾病病史的家人可能性要大一些。因為這個疾病跟遺傳有一定關(guān)系，它不是由某一個基因決定，可能由一組或是很多基因決定，您可能遺傳了一部分基因，則這個時候可能需要一些其他的誘因同時參與，才會得病，比如你有了高危的基因，得病的機會打個比方是10%，那么這10%是什么？怎么情況下才會得??？可能有一些感染，或是過度的勞累，長期的熬夜、心理壓力過大等，這些各方面的環(huán)境因素、心理因素加一塊，可能才會誘發(fā)疾病。所以系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一個有遺傳傾向的自身免疫病，是遺傳因素裝上了“子彈”，環(huán)境因素扣動了“扳機”，在這兩個因素共同作用的情況下才會最終患病。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的癥狀非常多，因為系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種可以累及到全身多個臟器和系統(tǒng)的自身免疫病，其實全身各個部位都可能有癥狀。從外到內(nèi)就是外面的皮膚可能會有皮疹，還有一些皮膚的瘙癢，血管炎樣的病變等等，還可能會有脫發(fā)，指甲的病變。再往里是骨骼和肌肉系統(tǒng)，可能會造成肌痛、肌無力、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。再往內(nèi)部就是內(nèi)臟系統(tǒng)，最常受累的就是腎臟和血液系統(tǒng)。腎臟會有血尿、蛋白尿、水腫，還可以累及到輸尿管，會造成尿儲留、腎積水。累及到血液系統(tǒng)就是白細胞減少、貧血、血小板減少。四肢就是心血管和呼吸系統(tǒng)，可能會造成心臟的病變，心衰，心包積液，還有心肌的病變。呼吸系統(tǒng)可能會造成肺炎、胸膜炎、胸腔積液等。也會累及到神經(jīng)系統(tǒng)，造成癲癇、頭疼、暈厥?？赡軙奂暗酵庵苌窠?jīng)系統(tǒng)，造成手腳的麻木等等。也可能會累及到生殖系統(tǒng)，造成月經(jīng)不正常，不孕不育，可能會有閉經(jīng)，早閉經(jīng)等癥狀。

患者或家屬常有紅斑狼瘡能不能治好，能不能治愈的問題。有很多病人的母親，帶著孩子來看病，第一句話就問，孩子的病能不能治好、能不能痊愈、能不能影響到他的下一代、他生的小孩能不能再得紅斑狼瘡等問題。實際上這些問題，從免疫學(xué)的角度來講，內(nèi)科病沒有一個能夠完全治愈，但是規(guī)范治療，合理治療，堅持治療，完全可以控制病情，達到完全緩解的目的。關(guān)于紅斑狼瘡的預(yù)后，實際上，有很好的激素以及免疫抑制劑以及新的藥物的治療以后，紅斑狼瘡病人的預(yù)后現(xiàn)在是很好的。生存率可以達到十年、二十年甚至更長時間。有的病人到了三十年以上，照樣結(jié)婚、生小孩。所以，對于紅斑狼瘡來講，要早期診斷，早期治療，規(guī)范治療，這樣它的預(yù)后才會好。