宮頸糜爛與宮頸炎是兩種不同的宮頸病變，主要區(qū)別在于病因、臨床表現(xiàn)及處理方式。宮頸糜爛多為生理性柱狀上皮異位，而宮頸炎則屬于病理性炎癥反應(yīng)，可能由感染等因素引起。

1、病因差異

宮頸糜爛本質(zhì)是雌激素作用下宮頸管內(nèi)柱狀上皮外移形成的紅色顆粒樣改變，屬于生理現(xiàn)象。宮頸炎多由病原體感染導(dǎo)致，常見病原體包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等，也可能與機械損傷或化學(xué)刺激有關(guān)。

2、癥狀表現(xiàn)

宮頸糜爛通常無明顯癥狀，偶見白帶增多或接觸性出血。宮頸炎常伴隨膿性分泌物、性交后出血、下腹墜痛，急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，慢性期易反復(fù)發(fā)作。

3、檢查特征

婦科檢查中宮頸糜爛表現(xiàn)為宮頸外口光滑的紅色區(qū)域，無觸痛。宮頸炎可見宮頸充血水腫、黏膜脆性增加，分泌物檢查可發(fā)現(xiàn)白細胞增多或特異性病原體。

4、治療原則

無癥狀宮頸糜爛無須治療，有癥狀者可選擇激光或冷凍等物理治療。宮頸炎需針對病原體用藥，如阿奇霉素片、多西環(huán)素片等抗生素，慢性反復(fù)發(fā)作需排除其他宮頸病變。

5、預(yù)后轉(zhuǎn)歸

宮頸糜爛可能隨激素水平變化自行消退，不影響生育功能。未規(guī)范治療的宮頸炎可能上行感染導(dǎo)致盆腔炎、不孕，持續(xù)高危型HPV感染可能增加宮頸癌風險。

建議定期進行宮頸癌篩查，包括HPV檢測和TCT檢查。保持會陰清潔，避免不潔性行為，出現(xiàn)異常陰道分泌物或出血應(yīng)及時就醫(yī)。治療期間禁止性生活，避免盆浴和陰道沖洗，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素以增強免疫力。