最里面大牙旁邊肉腫了可能與智齒冠周炎、根尖周炎、牙周膿腫等因素有關(guān)，可通過局部清潔、藥物治療、切開引流等方式治療。

1、局部清潔

智齒冠周炎可能導(dǎo)致牙齦腫脹，與食物殘?jiān)逊e刺激有關(guān)?？墒褂蒙睇}水或復(fù)方氯己定含漱液沖洗齦袋，幫助清除局部細(xì)菌和食物殘?jiān)?。配合軟毛牙刷輕柔清潔患處，避免用力過度加重炎癥。每日重復(fù)進(jìn)行2-3次口腔清潔有助于緩解癥狀。

2、藥物治療

根尖周炎引起的腫脹常伴隨咬合痛，需遵醫(yī)囑使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊抗感染。疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊緩解。牙齦明顯紅腫者可用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部涂抹。用藥期間禁止飲酒，出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。

3、切開引流

牙周膿腫形成波動(dòng)性腫脹時(shí)，需由口腔科醫(yī)生實(shí)施膿腫切開術(shù)。術(shù)前需拍攝牙片明確膿腔范圍，術(shù)中徹底引流膿液后放置橡皮條引流。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口，進(jìn)食流質(zhì)食物，配合頭孢克肟分散片預(yù)防感染。若伴有發(fā)熱等全身癥狀需靜脈輸注抗生素。

4、物理治療

早期腫脹可采用冷敷減輕疼痛，將冰袋包裹毛巾后外敷患側(cè)面部，每次15分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。48小時(shí)后若腫脹未消退可改用熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)。治療期間避免咀嚼硬物，選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。

5、拔牙處理

阻生智齒反復(fù)引發(fā)冠周炎者，待急性炎癥控制后需考慮拔除患牙。術(shù)前需通過曲面斷層片評估牙根與下頜神經(jīng)管關(guān)系，采用微創(chuàng)拔牙術(shù)減少創(chuàng)傷。糖尿病患者拔牙前需控制血糖，高血壓患者應(yīng)監(jiān)測血壓。術(shù)后按醫(yī)囑服用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛，使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)創(chuàng)口愈合。

治療期間保持口腔衛(wèi)生，使用牙線清理牙縫，戒煙戒酒。腫脹持續(xù)3天未緩解或伴隨張口困難、發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就診。愈后每半年進(jìn)行一次潔牙，定期檢查智齒生長情況。日常飲食注意補(bǔ)充維生素C，避免過硬過燙食物刺激牙齦。