腰椎間盤突出早期癥狀主要有腰部疼痛、下肢放射痛、活動(dòng)受限、感覺(jué)異常和肌肉無(wú)力。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素引起，可能伴隨下肢麻木、間歇性跛行等癥狀。

1、腰部疼痛

早期腰椎間盤突出患者常出現(xiàn)腰部鈍痛或酸痛，疼痛多集中在病變椎間盤對(duì)應(yīng)的腰椎區(qū)域。久坐、彎腰或咳嗽時(shí)疼痛可能加重，平臥休息后有所緩解。疼痛可能與局部炎癥反應(yīng)、神經(jīng)根受壓有關(guān)，建議避免久坐久站，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀。

2、下肢放射痛

當(dāng)突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根時(shí)，疼痛可能沿坐骨神經(jīng)放射至臀部、大腿后側(cè)或小腿外側(cè)。疼痛多為刺痛或灼燒感，單側(cè)多見(jiàn)，行走或改變體位時(shí)癥狀明顯。這類癥狀提示神經(jīng)根受累，需通過(guò)腰椎MRI明確診斷，急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。

3、活動(dòng)受限

患者可能出現(xiàn)腰部前屈、后伸或側(cè)彎動(dòng)作受限，嚴(yán)重時(shí)甚至無(wú)法完成系鞋帶等日常動(dòng)作?；顒?dòng)受限與椎間盤突出導(dǎo)致的機(jī)械性壓迫和肌肉保護(hù)性痙攣有關(guān)，可通過(guò)熱敷、低頻脈沖電治療等物理療法改善，必要時(shí)需佩戴腰圍制動(dòng)。

4、感覺(jué)異常

部分患者早期會(huì)出現(xiàn)下肢皮膚麻木、蟻?zhàn)吒谢蜥槾谈校喟l(fā)生在小腿外側(cè)、足背或足底區(qū)域。這些癥狀與神經(jīng)根感覺(jué)纖維受壓相關(guān)，需與糖尿病周圍神經(jīng)病變等疾病鑒別。感覺(jué)異常持續(xù)加重時(shí)，建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要介入治療。

5、肌肉無(wú)力

少數(shù)患者早期可能出現(xiàn)足背伸或踇趾背伸力量減弱，表現(xiàn)為行走時(shí)足尖拖地或容易絆倒。肌肉無(wú)力提示運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維受損，是病情進(jìn)展的重要信號(hào)，需盡早進(jìn)行腰椎牽引或康復(fù)訓(xùn)練，防止肌肉萎縮。

腰椎間盤突出早期應(yīng)避免提重物、久坐和劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)可在膝下墊枕減輕腰椎壓力。建議選擇游泳、平板支撐等強(qiáng)化腰背肌的運(yùn)動(dòng)，肥胖者需控制體重。若癥狀持續(xù)2周無(wú)緩解或出現(xiàn)大小便功能障礙，須立即就診排除馬尾綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。日?？勺襻t(yī)囑使用腰椎牽引器，但禁止自行進(jìn)行暴力推拿。