判斷羊水破裂的方法主要有觀察液體性狀、檢測酸堿度、使用羊水試紙、結(jié)合臨床癥狀、超聲檢查等。羊水破裂是臨產(chǎn)的重要征兆，需及時就醫(yī)處理。

1、觀察液體性狀

羊水通常為無色透明或淡黃色液體，質(zhì)地清亮稀薄，與尿液相比更滑膩。破水后液體可能持續(xù)少量滲出或突然大量涌出，活動時可能加重。若液體中含有胎脂或胎糞，可能呈現(xiàn)淡綠色或黃綠色，提示胎兒窘迫風(fēng)險，需立即就醫(yī)。

2、檢測酸堿度

使用pH試紙檢測陰道分泌物，羊水呈弱堿性pH7.0-7.5，試紙會變?yōu)樯钏{(lán)色。但該方法可能受血液、精液或陰道感染分泌物影響出現(xiàn)假陽性。檢測時需避開月經(jīng)期，取樣后10秒內(nèi)觀察結(jié)果，反復(fù)測試可提高準(zhǔn)確性。

3、使用羊水試紙

專用羊水檢測試紙通過檢測胰島素樣生長因子結(jié)合蛋白-1或胎盤α微球蛋白-1等成分，特異性較高。操作時將試紙貼于陰道口吸取分泌物，5分鐘內(nèi)出現(xiàn)兩條紅線為陽性。該方法在破水2小時后準(zhǔn)確率可達(dá)95%以上，但成本較高。

4、結(jié)合臨床癥狀

胎膜早破常伴隨宮縮加強(qiáng)、下腹墜脹感或陰道壓迫感。高位破水時液體流出量少，易被誤認(rèn)為漏尿，但平躺后可能再現(xiàn)液體滲出。若同時出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或胎動異常，需警惕絨毛膜羊膜炎等并發(fā)癥。

5、超聲檢查

通過超聲測量羊水指數(shù)可輔助判斷，正常值為8-18厘米，低于5厘米提示羊水過少。動態(tài)觀察羊水池深度變化超過3厘米有診斷價值。該方法無創(chuàng)但需專業(yè)設(shè)備，適合醫(yī)院內(nèi)確診。

疑似破水后應(yīng)平臥抬高臀部避免臍帶脫垂，記錄破水時間、液體量和顏色。禁止盆浴或性生活，每日監(jiān)測體溫4次預(yù)防感染。建議準(zhǔn)備待產(chǎn)包及時住院，未足月破水需絕對臥床并接受促胎肺成熟治療。分娩前保持外陰清潔，每2小時更換衛(wèi)生巾觀察液體性狀變化。