不正常脫發(fā)的特征主要包括每日脫發(fā)量超過100根、局部斑塊狀脫發(fā)、發(fā)際線明顯后移或頭頂稀疏等。脫發(fā)可能與遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)不良、精神壓力或皮膚病等因素有關(guān)。

1、脫發(fā)量異常

每日脫發(fā)量超過100根屬于異常脫發(fā)。正常成年人每日脫發(fā)量通常在50-100根之間，若連續(xù)數(shù)周發(fā)現(xiàn)枕巾、浴室地漏或梳子上的頭發(fā)明顯增多，可能提示病理性脫發(fā)。這種情況可能與休止期脫發(fā)、甲狀腺功能異?；蜇氀嘘P(guān)，建議通過毛發(fā)鏡檢查和血液檢測明確原因。

2、斑塊狀脫發(fā)

頭皮出現(xiàn)圓形或橢圓形脫發(fā)斑塊是斑禿的典型表現(xiàn)。脫發(fā)區(qū)域邊界清晰，皮膚光滑無瘢痕，可能伴隨甲板點(diǎn)狀凹陷。斑禿多與自身免疫異常相關(guān)，局部可外用米諾地爾酊或復(fù)方倍他米松注射液治療，嚴(yán)重者需聯(lián)合口服白芍總苷膠囊調(diào)節(jié)免疫。

3、發(fā)際線后移

前額發(fā)際線呈M型后退常見于雄激素性脫發(fā)。這種脫發(fā)具有遺傳傾向，毛囊對二氫睪酮敏感導(dǎo)致毛囊微型化，初期表現(xiàn)為鬢角上移，逐漸發(fā)展為頭頂部毛發(fā)稀疏。早期可使用非那雄胺片抑制雄激素轉(zhuǎn)化，配合外用米諾地爾搽劑促進(jìn)毛發(fā)生長。

4、彌漫性稀疏

全頭毛發(fā)均勻變薄多見于休止期脫發(fā)或營養(yǎng)缺乏。產(chǎn)后、重大手術(shù)或快速減肥后可能出現(xiàn)大量毛發(fā)同步進(jìn)入休止期，表現(xiàn)為洗頭時(shí)成撮脫落。缺鐵性貧血患者可伴隨指甲變脆，需補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液，同時(shí)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物攝入。

5、伴隨頭皮異常

脫發(fā)伴隨頭皮紅斑、鱗屑或膿皰提示真菌感染或皮炎。脂溢性皮炎患者頭皮油膩并有黃色痂皮，需使用酮康唑洗劑治療；頭癬則表現(xiàn)為斷發(fā)和黑點(diǎn)征，需口服鹽酸特比萘芬片配合聯(lián)苯芐唑溶液外用。此類脫發(fā)需避免搔抓以防感染擴(kuò)散。

建議脫發(fā)患者避免過度燙染頭發(fā)，洗頭時(shí)水溫不超過40攝氏度，選擇無硅油洗發(fā)水減少毛囊刺激。保證每日7-8小時(shí)睡眠，適量補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白。若脫發(fā)持續(xù)3個(gè)月未緩解，或伴隨頭皮瘙癢疼痛，應(yīng)及時(shí)到皮膚科進(jìn)行毛囊檢測和激素水平檢查。早期干預(yù)可有效改善大多數(shù)脫發(fā)類型的預(yù)后。