牙齦一直流血可通過(guò)調(diào)整口腔衛(wèi)生習(xí)慣、補(bǔ)充維生素、使用藥物、牙周治療、手術(shù)治療等方式改善。牙齦出血通常由牙菌斑堆積、維生素缺乏、牙齦炎、牙周炎、血液系統(tǒng)疾病等原因引起。

1、調(diào)整口腔衛(wèi)生習(xí)慣

牙齦出血可能與刷牙方式不當(dāng)或牙線使用錯(cuò)誤有關(guān)。建議選擇軟毛牙刷，采用巴氏刷牙法輕柔清潔牙齦邊緣，避免橫向用力摩擦。每日使用牙線清理牙縫時(shí)需沿牙齒側(cè)面上下滑動(dòng)，不要強(qiáng)行按壓牙齦。配合含氟牙膏和抗菌漱口水有助于減少口腔細(xì)菌。若出血持續(xù)超過(guò)一周，需及時(shí)就醫(yī)排查病理性因素。

2、補(bǔ)充維生素

長(zhǎng)期缺乏維生素C或維生素K可能導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加?？蛇m量增加獼猴桃、西藍(lán)花、菠菜等富含維生素C的食物，或動(dòng)物肝臟、納豆等維生素K來(lái)源。對(duì)于嚴(yán)重缺乏者，醫(yī)生可能建議服用維生素C片或維生素K1注射液，但需避免自行大劑量補(bǔ)充，尤其服用華法林等抗凝藥物者須遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

3、使用藥物

牙齦炎引起的出血可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液抑制細(xì)菌，配合人工牛黃甲硝唑膠囊控制感染。對(duì)于廣泛牙齦充血，醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部涂抹。血液病相關(guān)出血需針對(duì)原發(fā)病治療，如血小板減少癥患者可能需要重組人血小板生成素注射液。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循處方，不可自行增減藥量。

4、牙周治療

牙結(jié)石刺激導(dǎo)致的牙齦炎需進(jìn)行超聲波潔治術(shù)清除齦上結(jié)石，深牙周袋可能需齦下刮治術(shù)。治療后可能出現(xiàn)短暫出血加重，通常3-5天緩解。嚴(yán)重牙周炎伴骨吸收者可能需牙周翻瓣手術(shù)，術(shù)后需使用氯己定含漱液預(yù)防感染，并定期復(fù)查維護(hù)。吸煙者需戒煙以提高治療效果。

5、手術(shù)治療

對(duì)于牙齦瘤等增生性病變引起的出血，可能需牙齦切除術(shù)或電刀切除。遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥患者可考慮激光凝固治療。血液系統(tǒng)疾病患者需血液科會(huì)診，必要時(shí)輸注血小板或凝血因子。所有手術(shù)前后均需評(píng)估凝血功能，糖尿病患者需控制血糖在安全范圍。

日常護(hù)理需避免過(guò)燙、辛辣食物刺激牙齦，刷牙后可用冷鹽水含漱收縮血管。建議每半年進(jìn)行一次口腔檢查，孕期女性更需加強(qiáng)牙周維護(hù)。若出血伴隨發(fā)熱、皮膚瘀斑或關(guān)節(jié)腫痛，應(yīng)立即排查全身性疾病。長(zhǎng)期服用阿司匹林等抗凝藥者不可擅自停藥，需由醫(yī)生評(píng)估調(diào)整方案。兒童牙齦出血家長(zhǎng)應(yīng)檢查是否存在誤吞異物或血液病家族史。