膝蓋積液可通過(guò)熱敷、關(guān)節(jié)穿刺抽液、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式消除。膝蓋積液可能與滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、外傷、感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、疼痛等癥狀。

1、熱敷

熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速積液吸收?？墒褂脽崦砘驘崴笥谙ドw部位，溫度控制在40-45攝氏度，每次15-20分鐘，每日2-3次。熱敷適用于無(wú)明顯紅腫熱痛的慢性積液，急性期伴有紅腫熱痛時(shí)禁用。

2、關(guān)節(jié)穿刺抽液

關(guān)節(jié)穿刺抽液可快速消除大量積液，緩解關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力。醫(yī)生會(huì)在無(wú)菌條件下用穿刺針抽出積液，必要時(shí)可同時(shí)注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。該操作需由專業(yè)醫(yī)生完成，抽液后需加壓包扎并限制活動(dòng)1-2天。

3、藥物治療

藥物治療包括口服非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液等。塞來(lái)昔布膠囊可緩解炎癥反應(yīng)，雙氯芬酸二乙胺乳膠劑能減輕局部疼痛，玻璃酸鈉注射液可改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能。藥物使用需遵醫(yī)囑，避免自行用藥。

4、物理治療

物理治療如超短波、微波等可促進(jìn)炎癥消退和積液吸收。超短波通過(guò)高頻電磁波產(chǎn)生熱效應(yīng)，改善局部微循環(huán)。微波治療能穿透深層組織，加速代謝廢物清除。一般10-15次為一個(gè)療程，需在康復(fù)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

5、手術(shù)治療

對(duì)于頑固性積液或合并嚴(yán)重關(guān)節(jié)病變者，可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小，可同時(shí)清理增生滑膜和游離體。全膝關(guān)節(jié)置換適用于終末期骨關(guān)節(jié)炎患者。術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

膝蓋積液消除期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立，減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)?？蛇m當(dāng)進(jìn)行直腿抬高、踝泵等低強(qiáng)度鍛煉維持肌肉力量。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物如魚(yú)肉、西藍(lán)花等，有助于組織修復(fù)。若積液持續(xù)不消或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。