牙痛常見(jiàn)的檢查主要有口腔視診、叩診、牙髓活力測(cè)試、X線檢查、血常規(guī)檢查等。牙痛可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周膿腫等疾病引起，需根據(jù)具體病因選擇針對(duì)性檢查。

1、口腔視診

通過(guò)肉眼觀察牙齒及周圍組織情況，可發(fā)現(xiàn)齲洞、牙齦紅腫、牙齒裂紋等異常。齲齒可能表現(xiàn)為牙齒表面黑褐色斑塊或齲洞，牙髓炎常伴隨牙齒變色，智齒冠周炎可見(jiàn)牙齦瓣覆蓋部分牙冠。視診能初步判斷牙痛來(lái)源，為后續(xù)檢查提供方向。

2、叩診

使用器械輕叩牙齒，通過(guò)患者疼痛反應(yīng)判斷病變位置。健康牙齒叩診無(wú)疼痛，根尖周炎患者叩診時(shí)患牙會(huì)出現(xiàn)明顯叩痛，牙周炎患者可能出現(xiàn)多個(gè)牙齒叩診敏感。叩診有助于區(qū)分牙髓病變與根尖周病變，是判斷牙周組織狀態(tài)的重要方法。

3、牙髓活力測(cè)試

采用冷熱刺激或電活力測(cè)試儀評(píng)估牙髓神經(jīng)功能。急性牙髓炎對(duì)冷刺激敏感，慢性牙髓炎可能對(duì)熱刺激更敏感，牙髓壞死則無(wú)反應(yīng)。測(cè)試時(shí)需對(duì)比健康鄰牙，避免假陽(yáng)性結(jié)果。該檢查能明確牙髓是否存活，為是否需根管治療提供依據(jù)。

4、X線檢查

包括根尖片、全景片或錐形束CT，可顯示牙齒內(nèi)部及周圍骨組織情況。齲齒在X線下表現(xiàn)為透射影，根尖周炎可見(jiàn)根尖區(qū)陰影，阻生智齒能清晰顯示位置與鄰牙關(guān)系。X線檢查對(duì)判斷齲壞深度、根管形態(tài)、牙槽骨吸收程度具有不可替代的作用。

5、血常規(guī)檢查

當(dāng)懷疑牙痛由全身性疾病或嚴(yán)重感染引起時(shí)需進(jìn)行。急性根尖周膿腫可能伴隨白細(xì)胞升高，糖尿病患者可能出現(xiàn)反復(fù)牙周感染。血常規(guī)能輔助判斷感染程度，指導(dǎo)抗生素使用，排除血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的牙齦出血等癥狀。

出現(xiàn)牙痛應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀，及時(shí)到口腔科就診。日常需保持口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏刷牙，每日至少兩次，每次不少于兩分鐘。飯后使用牙線清潔牙縫，定期進(jìn)行口腔檢查與潔牙。避免過(guò)冷過(guò)熱或過(guò)硬食物刺激患牙，戒煙限酒有助于口腔健康恢復(fù)。若伴隨發(fā)熱、面部腫脹等全身癥狀需立即就醫(yī)。