經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)一般做多久
經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)一般需要30-90分鐘,具體時間與結(jié)石大小、位置、硬度及患者個體差異有關(guān)。
經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)的時長主要受結(jié)石特征影響。對于直徑小于2厘米的單純性腎結(jié)石,手術(shù)時間通常為30-50分鐘,這類結(jié)石可通過激光或氣壓彈道碎石快速分解。若結(jié)石位于腎盂或上盞等易操作區(qū)域,且硬度較低,手術(shù)效率會顯著提高。當結(jié)石直徑超過2厘米或呈鹿角形時,手術(shù)時間可能延長至60-90分鐘,這類結(jié)石需要分次粉碎并逐塊取出。合并腎盂輸尿管連接部狹窄的患者,需同期進行內(nèi)切開術(shù),操作時間會增加10-20分鐘。術(shù)中出血、視野模糊等突發(fā)情況可能導致手術(shù)暫停處理,但現(xiàn)代超聲刀和雙極電凝設(shè)備能有效控制此類狀況。麻醉準備和體位擺放等術(shù)前環(huán)節(jié)通常占用15-20分鐘,這部分時間不計入核心手術(shù)時長。
術(shù)后建議患者臥床休息24小時,觀察尿液顏色變化,避免劇烈運動導致腎造瘺管移位。每日飲水量應維持在2000毫升以上,促進殘余結(jié)石碎片排出。術(shù)后1周內(nèi)限制高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入,可適量補充柑橘類水果幫助堿化尿液。定期復查泌尿系超聲和尿液分析,監(jiān)測有無結(jié)石復發(fā)跡象。出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱超過38.5℃或腰部劇烈疼痛時,需立即返院處理。