尿葡萄糖偏高是糖尿病嗎
尿葡萄糖偏高不一定是糖尿病,可能與生理性因素或病理性因素有關。常見原因包括妊娠期腎糖閾降低、短時高糖飲食、腎性糖尿、糖尿病、庫欣綜合征等。
妊娠期女性因腎糖閾生理性降低,可能出現尿糖陽性但血糖正常的情況,無須特殊處理。短時間內攝入大量甜食也可能導致一過性尿糖升高,調整飲食后即可恢復。腎性糖尿患者因腎小管重吸收功能障礙,尿糖持續(xù)陽性但血糖正常,需定期監(jiān)測腎功能。糖尿病患者因胰島素分泌不足或抵抗,血糖超過腎糖閾后出現尿糖,常伴有多飲多食多尿癥狀。庫欣綜合征患者因皮質醇升高導致糖代謝異常,可能出現尿糖陽性,需結合激素水平檢測確診。
尿糖檢測結果需結合血糖值綜合判斷。空腹血糖超過7.0mmol/L或餐后2小時血糖超過11.1mmol/L可診斷為糖尿病。單純尿糖升高但血糖正常者,建議完善糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗等檢查。腎性糖尿患者需定期復查尿微量白蛋白,警惕腎功能損害。庫欣綜合征患者需進行腎上腺CT或MRI檢查明確病因。
發(fā)現尿葡萄糖偏高時應避免恐慌,建議記錄3天膳食情況并復查尿常規(guī)??刂泼咳仗砑犹菙z入量不超過25克,優(yōu)先選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米。保持每周150分鐘中等強度運動,如快走、游泳等有氧活動。糖尿病患者需遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖藥物,定期監(jiān)測血糖和尿糖變化。腎性糖尿患者應限制蛋白質攝入量,每公斤體重每日攝入0.6-0.8克優(yōu)質蛋白,避免加重腎臟負擔。