痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎初期主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是尿酸鈉結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引發(fā)的炎癥反應(yīng)，初期癥狀主要有突發(fā)單關(guān)節(jié)劇痛、關(guān)節(jié)紅腫發(fā)熱、活動(dòng)受限、皮膚發(fā)亮、伴隨低熱等。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免病情進(jìn)展。

1、突發(fā)單關(guān)節(jié)劇痛

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎初期通常表現(xiàn)為夜間或清晨突發(fā)單關(guān)節(jié)劇烈疼痛，疼痛程度可達(dá)難以忍受。第一跖趾關(guān)節(jié)是最常受累的部位，疼痛可能持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天。疼痛發(fā)作前可能有輕微刺痛或不適感作為前兆。關(guān)節(jié)疼痛可能與高嘌呤飲食、飲酒、外傷等因素誘發(fā)血尿酸水平驟升有關(guān)。

2、關(guān)節(jié)紅腫發(fā)熱

受累關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)明顯紅腫，皮膚溫度升高，觸摸有灼熱感。紅腫范圍通常局限在單個(gè)關(guān)節(jié)，邊界清晰。關(guān)節(jié)周圍軟組織可能出現(xiàn)輕度水腫，皮膚緊繃發(fā)亮。這些炎癥表現(xiàn)與尿酸鹽結(jié)晶激活免疫細(xì)胞釋放炎癥因子有關(guān)，癥狀多在24小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰。

3、活動(dòng)受限

急性發(fā)作期關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限，患者常因疼痛無(wú)法正常行走或負(fù)重。輕微觸碰或震動(dòng)即可引發(fā)劇烈疼痛，部分患者需要臥床休息。關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)可能伴有摩擦感或僵硬感，但不同于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的晨僵，這種活動(dòng)障礙會(huì)隨炎癥消退而緩解。

4、皮膚發(fā)亮

受累關(guān)節(jié)表面皮膚因炎癥反應(yīng)會(huì)出現(xiàn)發(fā)亮、緊繃的表現(xiàn)，可能伴隨局部脫屑。皮膚顏色可能從粉紅變?yōu)榘导t，嚴(yán)重時(shí)呈現(xiàn)紫紅色。這種皮膚改變與關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力增高和炎癥介質(zhì)刺激有關(guān)，通常在發(fā)作后3-10天逐漸消退。

5、伴隨低熱

部分患者在急性發(fā)作期可能出現(xiàn)37.5-38.5℃的低熱，通常不伴有寒戰(zhàn)。發(fā)熱與全身炎癥反應(yīng)有關(guān)，可能伴隨乏力、食欲下降等全身癥狀。若體溫超過(guò)38.5℃或持續(xù)發(fā)熱，需警惕合并感染或其他并發(fā)癥的可能。

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎初期應(yīng)避免高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等，每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上以促進(jìn)尿酸排泄。急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，可對(duì)患處進(jìn)行冷敷緩解疼痛。長(zhǎng)期管理需控制體重、限制酒精攝入，并遵醫(yī)囑規(guī)范使用降尿酸藥物。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平有助于預(yù)防復(fù)發(fā)，合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病時(shí)需協(xié)同治療。