動(dòng)態(tài)心電圖的心率變異性，大于100就屬于正常的范圍，如果在50~100之間就認(rèn)為屬于變異性減低了，而低于50認(rèn)為是高危人群，動(dòng)態(tài)心電圖是一種可以長時(shí)間連續(xù)記錄，并且分析、處理心臟在活動(dòng)或者安靜狀態(tài)下的心電圖變化的一種檢查手段和措施?？梢杂涗浫康?、異常的電波，檢查出各種心律失常，甚至在24小時(shí)之內(nèi)所有的心電變化。各種狀態(tài)下出現(xiàn)了異常的問題或者生理性的變化，都可以進(jìn)行很好的記錄，可以為心電圖的評(píng)估、判斷，甚至是心臟病的診斷提供有效的臨床依據(jù)。而心率變異性是指逐次的心跳周期差異變化的情況，通過神經(jīng)體液因素對(duì)心血管系統(tǒng)調(diào)節(jié)的信息，就可以綜合以上信息進(jìn)行綜合性的判斷，明確患者是否存在心血管疾病以及相關(guān)的危險(xiǎn)因素。如果動(dòng)態(tài)心電圖提示心率變異，需要注意以下幾種常見的臨床疾?。菏紫仁枪谛牟∫鸬男呐K供血不足，冠心病就是指給心臟供血、供氧的最重要的血管冠狀動(dòng)脈，受到了動(dòng)脈粥樣硬化的影響，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)了嚴(yán)重的狹窄，甚至是閉塞的情況，冠心病如果出現(xiàn)了心臟供血不足，就會(huì)引起動(dòng)態(tài)心電圖表現(xiàn)為心率變異性的異常。除此之外，高血壓、心功能不全、心力衰竭也會(huì)出現(xiàn)相關(guān)異常?；颊叱诵碾妶D、動(dòng)態(tài)心電圖的心率變異性異常，還會(huì)表現(xiàn)為胸悶氣短，甚至?xí)袊?yán)重的心悸，這時(shí)就要第一時(shí)間到心內(nèi)科門診就診，由專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和判斷。

如果出現(xiàn)了晚上心跳過快、難受、睡不著的情況，在臨床中可見于以下幾種原因：第一、患者如果自身有心臟疾病，在心臟有不適反應(yīng)的時(shí)候，人體就會(huì)出現(xiàn)預(yù)警而處于應(yīng)激狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致心跳加快，而容易引起失眠的情況。相關(guān)常見的心臟疾病，包括各種心律失常、心肌缺血以及心功能不全，甚至心力衰竭的情況。如果心臟病的患者出現(xiàn)了晚上心跳快，睡不著覺，就要第一時(shí)間到醫(yī)院的心內(nèi)科就診，進(jìn)行心電圖、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖和心臟彩超等檢查，明確相關(guān)的診斷。第二、如果是長期原發(fā)性失眠，在情緒波動(dòng)比較大的情況下，也會(huì)出現(xiàn)心跳加速睡不著覺的情況。如果需要緩解這種癥狀，就要到心理科門診就診，必要的時(shí)候服用一些鎮(zhèn)靜安神的藥物。同時(shí)還可以適當(dāng)?shù)脑黾右恍w育活動(dòng)，放松心情。如果出現(xiàn)了長期失眠，睡眠質(zhì)量差，睡不著覺，情緒異常的煩躁，這個(gè)時(shí)候就會(huì)容易引起長期的心跳增快，這時(shí)就要在心理科醫(yī)生的指導(dǎo)下，采取一些助眠，輔助睡眠的藥物。第三、還有可能是植物神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致的晚上睡不著覺，心跳增快，尤其是在更年期的女性更容易出現(xiàn)。如果是更年期女性出現(xiàn)類似的癥狀，就需要第一時(shí)間到中醫(yī)科、婦科門診就診，必要的時(shí)候口服地西泮、谷維素等藥物進(jìn)行調(diào)整。

晚睡心臟痛的原因包括過度勞累、冠狀動(dòng)脈痙攣、胃食管反流性疾病。1、過度勞累，晚睡的時(shí)候身體很容易會(huì)過度勞累，影響到心臟血液的循環(huán)，導(dǎo)致回流不暢，會(huì)引起心臟供血不足，從而感覺到心臟痛。而且在晚睡的時(shí)候，因?yàn)樯眢w會(huì)處于缺氧狀態(tài)，心肌細(xì)胞無法及時(shí)有效的得到代謝，也容易會(huì)導(dǎo)致心臟痛。2、冠狀動(dòng)脈痙攣，例如心律失常、變異性心絞痛，在晚睡時(shí)因?yàn)橐归g迷走神經(jīng)興奮，因此才會(huì)引起心臟痛。3、胃食管反流性疾病，在睡覺時(shí)因?yàn)樘幱谄脚P狀態(tài)，會(huì)導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流，對(duì)食道造成刺激，引起心臟部位疼痛。

心率快可以服用β受體阻滯劑藥物來減慢心率。心率過快的原因很多，有生理性的，也有病理性的。1.生理性的心率過快比如說由于運(yùn)動(dòng)，或者是過于興奮，情緒緊張或者是激動(dòng)，會(huì)引起竇性心動(dòng)過速。沒有必要用藥治療，經(jīng)過休息或平復(fù)心情后就可以恢復(fù)正常。2.是病理性的，如是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，發(fā)作的時(shí)候心率會(huì)非常的快，可以通過按壓一側(cè)的眼球或頸動(dòng)脈來緩解。也可當(dāng)時(shí)用藥物治療，或者是需要做電復(fù)律轉(zhuǎn)復(fù)過來。3.如出現(xiàn)發(fā)燒，或者是貧血、液體不足、失血以及甲亢，都可能引起心率快。需要具體根據(jù)病因來進(jìn)行針對(duì)性治療。如果心臟方面的疾病引起心臟功能不全，就需要糾正心衰。如果快速型心律失常，在用藥治療同時(shí)，還可以考慮射頻消融術(shù)治療。

心律失常分兩類：第一種是快速性心律失常，第二種是緩慢性心律失常。緩慢性心律失常又分為兩大類，首先是竇房結(jié)導(dǎo)致，臨床上稱為病態(tài)竇房結(jié)綜合征，其次是房室傳導(dǎo)阻滯，導(dǎo)致緩慢性心律失常。慢性心律失常的定義是心跳低于60次，一般所有緩慢心律失常，在心電圖提示低于60次時(shí)，通過大夫判斷是生理性還是病理性。病理性一般包括病態(tài)竇房結(jié)綜合征、不可逆的房室傳導(dǎo)組織等，或者其它原因引起的可逆性房室傳導(dǎo)阻滯?？焖傩孕穆墒СＪ歉]房結(jié)、心房、房室結(jié)、心室等任何部位出現(xiàn)超過一百次的心跳，稱為快速性心律失常。