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什么是心律失常的治療原則

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心律失常的治療原則主要包括控制癥狀、糾正病因、預(yù)防并發(fā)癥和改善預(yù)后,具體措施包括藥物治療、電復(fù)律、導(dǎo)管消融、植入起搏器或除顫器等。心律失??赡苡尚呐K結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用等因素引起,需根據(jù)類型和嚴(yán)重程度制定個(gè)體化方案。

心律失常的治療需優(yōu)先評(píng)估血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定性。對(duì)于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者,如出現(xiàn)暈厥、低血壓或急性心力衰竭,需立即采取電復(fù)律或藥物復(fù)律。血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定者可選擇藥物控制,常用抗心律失常藥物包括普羅帕酮片、胺碘酮片、美托洛爾緩釋片等,需根據(jù)心律失常類型選擇。房顫患者需評(píng)估卒中風(fēng)險(xiǎn),中高?;颊咝栝L(zhǎng)期抗凝治療,如華法林鈉片或利伐沙班片。緩慢性心律失常伴暈厥者可能需要植入永久起搏器。室性心動(dòng)過(guò)速或室顫高?;颊呖煽紤]植入式心臟復(fù)律除顫器。導(dǎo)管消融適用于部分房顫、室上速患者,通過(guò)射頻能量消除異常電通路。治療過(guò)程中需定期監(jiān)測(cè)心電圖和電解質(zhì),及時(shí)調(diào)整方案。

心律失?;颊呷粘P璞苊饪Х纫蚝途凭珨z入,保持規(guī)律作息。適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善心臟功能,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常。保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張。飲食注意補(bǔ)充鉀、鎂等電解質(zhì),高血壓患者需嚴(yán)格控制血壓。戒煙并控制體重可降低心血管風(fēng)險(xiǎn)。定期隨訪心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè),及時(shí)向醫(yī)生反饋心悸、胸悶等癥狀變化。合并冠心病、心力衰竭等基礎(chǔ)疾病者需積極治療原發(fā)病。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不可自行調(diào)整抗心律失常藥物劑量。

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心律失常中醫(yī)治療效果如何
心律失常采用中醫(yī)治療可改善癥狀,但需根據(jù)證型辨證施治。中醫(yī)治療心律失常主要有活血化瘀、益氣養(yǎng)陰、溫陽(yáng)通脈、疏肝解郁、化痰通絡(luò)等方式,建議在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下結(jié)合西醫(yī)檢查綜合干預(yù)。
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調(diào)節(jié)心律失常的中成藥
調(diào)節(jié)心律失常的中成藥,常見(jiàn)的有參松養(yǎng)心膠囊,該藥在心律失常治療領(lǐng)域具有良好的療效和安全性。心律失常是指心臟跳動(dòng)的節(jié)律紊亂,情緒波動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)等生理性因素,或者是甲亢、貧血、心肌缺血、冠心病等疾病均可能會(huì)誘發(fā)該病,使得患者出現(xiàn)心慌、心悸、氣短、乏力、頭暈、胸悶等癥狀。參松養(yǎng)心膠囊具有益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)、清心安神的功效,還有著雙向調(diào)律、快慢都治的特點(diǎn),不僅能夠治療室早、心房顫動(dòng)、心動(dòng)過(guò)速等快速型心律失常,還能治療緩慢型心律失常,有效緩解心律失常引起的心慌、乏力等癥狀。相關(guān)研究表明,參松養(yǎng)心膠囊治療器質(zhì)性室早療效優(yōu)于美西律,治療非器質(zhì)性室早療效優(yōu)于安慰劑;治療陣發(fā)性房顫,參松養(yǎng)心膠囊療效與普羅帕酮相當(dāng),改善癥狀優(yōu)于普羅帕酮;對(duì)于緩慢型心律失常,參松養(yǎng)心膠囊可提高緩慢心率7.15次/分;對(duì)于房顫術(shù)后,服用參松養(yǎng)心膠囊1年,有效降低持續(xù)性房顫消融術(shù)后房顫復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)約40.4%,改善患者生活質(zhì)量。此外,患者還可根據(jù)自身病情,將參松養(yǎng)心膠囊與酒石酸美托洛爾緩釋片、鹽酸胺碘酮片等西藥聯(lián)合使用,可以進(jìn)一步提高治療效果,還可以降低這類西藥的副作用。日常生活中,患者應(yīng)戒煙、戒酒,避免過(guò)度勞累,同時(shí)保持心情愉悅,避免精神壓力過(guò)大,可通過(guò)冥想、做瑜伽等方式放松心情。
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心率過(guò)快的治療方法
首先要尋找心率增快的原因,比如說(shuō)是不是緊張勞累了,這個(gè)時(shí)候的心率增快,屬于生理性的原因,那么在精神放松以后,適當(dāng)?shù)男菹?,心率增快才能可能得到緩解。如果心率過(guò)快的原因是甲亢或者是貧血等導(dǎo)致的,那么我們需要積極地針對(duì)甲亢和貧血進(jìn)行糾正病因的治療,并且針對(duì)心率快、心慌,可以口服美托洛爾,比索洛爾等藥物來(lái)降低心率,這樣心率增快才能得到有效的改善。如果說(shuō)是有器質(zhì)性心臟病,心率增快時(shí)伴有胸悶胸痛,心悸氣短等等,還是應(yīng)該到??漆t(yī)院去進(jìn)一步檢查,如心臟彩超,心電圖,24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖等。
什么是竇性心律過(guò)速
正常人的心臟的搏動(dòng)是竇性心律,電沖動(dòng)從竇房結(jié)發(fā)出,規(guī)律整齊,正常范圍是每分鐘60-100次。如果竇房結(jié)發(fā)放的電沖動(dòng)的頻率過(guò)快,就可以形成竇性心律過(guò)速,也就是竇性心動(dòng)過(guò)速。竇性心動(dòng)過(guò)速是指心率超過(guò)了每分鐘100次。竇性心動(dòng)過(guò)速有生理性的,也有病理性的。生理性的竇性心動(dòng)過(guò)速可見(jiàn)于體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽餐、喝濃茶、飲酒等情況。病理性竇性心動(dòng)過(guò)速可見(jiàn)于多種疾病,比如心力衰竭的早期、甲狀腺功能亢進(jìn)、急性心肌梗死、休克早期、急性心肌炎、貧血、發(fā)燒等。某些藥物也可以引起竇性心動(dòng)過(guò)速,比如阿托品、腎上腺素、中藥的麻黃等。竇性心動(dòng)過(guò)速可以有心慌、乏力等癥狀,嚴(yán)重的竇性心動(dòng)過(guò)速可以有頭暈甚至?xí)炟实陌Y狀。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17

2020-03-31

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竇性心律不齊怎么調(diào)理
竇性心律不齊可以通過(guò)積極治療原發(fā)病,另一方面盡量避免不良生活習(xí)慣,杜絕煙酒,不要熬夜等等,必要時(shí)可以通過(guò)藥物或手術(shù)方式治療。首先了解什么是竇性心律,竇性心律就是有竇房結(jié)發(fā)放的電激動(dòng)刺激心臟跳動(dòng)形成的節(jié)律。心律不齊就是心率跳動(dòng)的節(jié)律不規(guī)律。竇性心律不齊就是竇房結(jié)發(fā)放的電刺激不規(guī)律或竇性電傳導(dǎo)異常引起心跳不規(guī)律。生理性的竇性心律不齊多見(jiàn)于跟呼吸節(jié)律有關(guān)的呼吸性竇性心律不齊。對(duì)于的竇性心律不齊,沒(méi)有必要治療和處理。還有竇性心律不齊可見(jiàn)于竇房結(jié)內(nèi)游走心律,也可見(jiàn)于正常人。服用洋地黃類藥物的患者也可以出現(xiàn)。也不嚴(yán)重,也沒(méi)有必要治療。病理性的竇性心律不齊可見(jiàn)于心臟方面的疾病,比如冠心病、心肌病、心肌炎等等。病理性竇性心律不齊主要有以下幾種情況:1.是Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯:包括Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯和Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯以及高度房室傳導(dǎo)阻滯。2.是竇性停搏以及病態(tài)竇房結(jié)綜合征。對(duì)于病理性的竇性心律不齊,一方面是積極治療原發(fā)病。3.盡量避免不良生活習(xí)慣,杜絕煙酒,不要熬夜等等,必要時(shí)可以通過(guò)藥物或手術(shù)的方式治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32

2020-03-31

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心律失常會(huì)不會(huì)遺傳
心律失常一般情況沒(méi)有明確的遺傳因素。心律失常應(yīng)該說(shuō)有些有家族性,其他一些心臟病的繼發(fā)性,這些心律失常的改變是有家族性的?;颊咦约夯加行穆墒С:螅蠖鄶?shù)都是后天因素造成,心里上會(huì)產(chǎn)生一定壓力,對(duì)疾病產(chǎn)生懼怕,尤其怕傳給下一代,這是沒(méi)必要的,大可放心。心律失常一般的心理,大多數(shù)是沒(méi)有遺傳性的。另外心律失常發(fā)生還有一定年齡區(qū)間,隨著年齡的增長(zhǎng),心律失常發(fā)生率在提高。一般情況,在預(yù)齡的年齡,心律失常發(fā)生的幾率不是特別大,患者不用在這方面做過(guò)多的擔(dān)心是否會(huì)傳給下一代,一般不會(huì)的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09

2020-03-20

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心率高是什么原因
導(dǎo)致心率高的原因主要有三種,比較常見(jiàn)的就是生理性的原因,比如做了劇烈活動(dòng)或重體力勞動(dòng),情緒過(guò)于緊張等。還有病理性的因素,包括心臟血管疾病以及一些全身性的疾病。除此以外,應(yīng)用了某些藥物也有可能會(huì)使心跳的速度加快,從而導(dǎo)致心率高的現(xiàn)象。
心率和脈搏是一樣的嗎
正常情況下,如果沒(méi)有患上任何疾病,人的心率和脈搏的跳動(dòng)頻率都是一樣的,心臟每跳動(dòng)一次就會(huì)觸及到脈搏,這是一種正常的現(xiàn)象。如果患有一些疾病,例如心動(dòng)房顫的患者,心率就會(huì)比脈搏的次數(shù)多,而且人在睡覺(jué)的時(shí)候心率會(huì)減緩,發(fā)燒和運(yùn)動(dòng)的時(shí)候心率就會(huì)加快,這種情況下心率和脈搏是不一樣的。
脈搏和心率一樣嗎
脈搏和心率在一般情況下是一樣的,其正常范圍都為分鐘60-100次。不過(guò)也存在有一些異常情況。而具體來(lái)說(shuō)脈搏是體表動(dòng)脈產(chǎn)生的有規(guī)律性搏動(dòng),心率是心臟每分鐘跳動(dòng)的次數(shù),在出現(xiàn)房性早搏、室性早搏一類病癥時(shí)可導(dǎo)致脈搏缺失。而心臟充盈較多時(shí)脈搏會(huì)變得較強(qiáng)。
心律失常需要做什么檢查
心律失常需要檢查的項(xiàng)目主要是心電圖檢查,包括普通心電圖檢查、24小時(shí)心電圖檢查、長(zhǎng)程、遠(yuǎn)程遙測(cè)心電圖檢查以及便攜式心電圖等。心律失常需要做檢查明確診斷,首先要做普通心電圖檢查,普通心電圖是性價(jià)比最高的一項(xiàng)檢查,可以通過(guò)普通心電圖,看到患者實(shí)時(shí)心率、節(jié)律等情況,同時(shí)可以看到不同波形、不同間期的情況,能很快的診斷是否有心律失常的情況。但是還有一種情況患者是陣發(fā)性的心律失常,這個(gè)時(shí)候就需要更長(zhǎng)時(shí)間的去監(jiān)測(cè),現(xiàn)在臨床上有24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,還有72小時(shí)遠(yuǎn)程的遙測(cè)心電圖,因此會(huì)根據(jù)患者心律失常的發(fā)作的頻次、時(shí)間安排不同時(shí)長(zhǎng)的監(jiān)測(cè),用以明確患者心率失常的情況。因此普通心電圖檢查、24小時(shí)心電圖檢查以及長(zhǎng)程、遠(yuǎn)程遙測(cè)心電圖,都是可以幫助確診患者是否有心律失常的診斷非常理想的輔助檢查方式,不僅如此,目前各大醫(yī)院各大科研中心也會(huì)研發(fā)了便攜式心電圖,患者可以拿著很小的心電圖隨身攜帶,就可以上傳心電圖給醫(yī)生及時(shí)看到,這也是非常好的一種檢查的方式。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:52

2020-02-27

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心律失常吃什么藥
心律失??梢杂靡种菩穆实乃幬锉热绂率荏w阻滯劑、胺碘酮、穩(wěn)心顆粒等等來(lái)控制,對(duì)緩慢型心律失常,可以用提升心率的藥物如心先安、心寶丸、阿托品等來(lái)改善。心律失??梢苑譃榭焖傩托穆墒С:途徛托穆墒С#谥委熒弦膊煌耆嗤?。對(duì)于某些功能性的心律失常,如偶發(fā)的房性早搏,室性早搏,孤立性房顫等,可以不用藥物治療,但是應(yīng)該避免喝酒,抽煙,喝咖啡或濃茶等有刺激性的因素,以防止這些心律失常頻繁發(fā)作。如果心律失常是由其他的疾病引起的,如冠心病,心肌病,電解質(zhì)紊亂,甲狀腺功能亢進(jìn),貧血等等,就應(yīng)該先針對(duì)這些能引起心律失常的疾病采取針對(duì)性治療措施,在必要時(shí)可以用一些相應(yīng)的抗心律失常的藥物來(lái)控制和改善癥狀。心律失常在治療上,除了藥物治療之外,還可以有采取射頻消融或者起搏器治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:03

2020-02-19

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01:52
心律失常的癥狀
心律失常的主要癥狀是早搏和房顫。由于心律失常的種類非常多,所以相應(yīng)的癥狀也是各不相同。大致上心律失常分房性和室性。所以心律失常發(fā)生的部位不同,所產(chǎn)生的癥狀也不同。如果是早搏,覺(jué)得心臟突然忽通跳動(dòng)一下。如果是房顫,覺(jué)得心慌,總之在心慌非常厲害時(shí),病人會(huì)產(chǎn)生心臟欲跳到嗓子眼的感覺(jué),給病人造成非常不適的感覺(jué)。嚴(yán)重的心律失常會(huì)影響病人的生活質(zhì)量以及體力勞動(dòng)等,所以心律失常的病人,還是應(yīng)該得到及時(shí)有效的治療。
什么是房性心律
如果心跳的次數(shù)出現(xiàn)異常的變化,這可能就是心律失常,不過(guò)心律失常有很多的表現(xiàn),其中一種也就是房性心率,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種不同的癥狀,首先會(huì)出現(xiàn)收縮的表現(xiàn),后來(lái)也會(huì)心動(dòng)過(guò)速,更加可能會(huì)出現(xiàn)心房顫動(dòng)的情況,相對(duì)來(lái)說(shuō)情況還是比較嚴(yán)重的。
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心跳過(guò)快是什么原因
心跳過(guò)快由發(fā)燒、甲亢、脫水、貧血、房顫、房撲引起的心動(dòng)過(guò)速。心跳過(guò)快又叫做心動(dòng),過(guò)速至每分鐘心率大于100次,正常心率范圍是60到100次/每分鐘,心跳過(guò)快,發(fā)病原因較多,如心跳過(guò)快較齊叫竇性心率過(guò)快,常見(jiàn)于疾病,如發(fā)燒、甲亢、脫水、貧血等;如其他的非竇性心動(dòng)過(guò)速,如房顫、房撲引起的心動(dòng)過(guò)速,需要查明原因,給予針對(duì)性治療。心動(dòng)過(guò)速通常是由潛在心臟疾病引起,一定要找到原因,給予相應(yīng)治療。心動(dòng)過(guò)速有藥物治療、手術(shù)治療等,長(zhǎng)時(shí)間心率過(guò)快,應(yīng)該讓患者心率慢下來(lái),長(zhǎng)時(shí)間心跳過(guò)快,會(huì)引起心臟擴(kuò)大的情況。
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心臟電除顫是什么
心臟電除顫是用心臟除顫儀以一定量的電流沖擊心臟從而使室顫終止的方法。除顫儀有兩個(gè)電極板,分別放置在患者的前上胸和右胸的胸前,通過(guò)釋放直流電的形式,給病人直接的電量電擊,使得患者的惡性心律失常得以糾正。心臟電除顫是一種急診室最常見(jiàn)的治療形式,還有一種電復(fù)律是指在手術(shù)過(guò)程中,為了終止存在的心律失常,有利于手術(shù)的進(jìn)行或者手術(shù)的標(biāo)測(cè)而采取的形式,復(fù)律包括室性心動(dòng)過(guò)速、房顫等情況。