手指腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式治療。手指腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。

1、休息制動(dòng)

減少手指活動(dòng)是緩解腱鞘炎的基礎(chǔ)措施。避免重復(fù)性抓握動(dòng)作，必要時(shí)使用支具固定患指。急性期需完全休息2-3周，慢性期可配合輕柔的伸展運(yùn)動(dòng)。打字、彈琴等需頻繁屈伸手指的活動(dòng)應(yīng)暫停。

2、熱敷理療

每日用40℃左右溫水浸泡患指15-20分鐘，或使用熱敷袋局部熱敷。超聲波、沖擊波等物理治療可促進(jìn)炎癥吸收。熱敷后配合輕柔按摩能緩解肌腱粘連，注意避免用力按壓腫脹部位。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等口服非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。伴有明顯腫脹時(shí)可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。藥物使用不超過(guò)2周，胃腸不適者需配合護(hù)胃藥。

4、封閉注射

對(duì)于頑固性疼痛，醫(yī)生可能建議局部注射復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素與利多卡因的混合液。注射后需保持針眼干燥24小時(shí)，每月不超過(guò)1次，全年不超過(guò)3次。糖尿病患者慎用。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3-6個(gè)月保守治療無(wú)效或反復(fù)發(fā)作的狹窄性腱鞘炎，需行腱鞘切開術(shù)。術(shù)后2周拆線，6周內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小，但需評(píng)估肌腱滑動(dòng)功能。術(shù)后可能殘留輕度活動(dòng)受限。

日常應(yīng)避免冷水刺激患指，洗衣洗碗時(shí)佩戴橡膠手套。工作中每30分鐘活動(dòng)手指，做握拳-伸展交替練習(xí)?？刂蒲呛湍蛩崴接兄陬A(yù)防復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)晨僵超過(guò)1小時(shí)或多個(gè)關(guān)節(jié)腫痛，需排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。恢復(fù)期可進(jìn)行捏橡皮球、彈力帶訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，強(qiáng)度以不引起疼痛為度。