早上睡覺起來腰疼可能與睡姿不當、床墊不適、肌肉勞損、腰椎間盤突出、強直性脊柱炎等原因有關(guān)。腰疼通常表現(xiàn)為腰部酸痛、僵硬、活動受限等癥狀，建議及時就醫(yī)明確病因。

1、睡姿不當

長時間保持不良睡姿可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張或脊柱受力不均。側(cè)臥時雙腿未平行彎曲、俯臥時腰椎過度前凸等姿勢易引發(fā)晨起腰疼?？赏ㄟ^調(diào)整枕頭高度、在膝蓋間墊軟枕等方式改善，避免使用過高或過矮的枕頭。

2、床墊不適

過硬或過軟的床墊無法為脊柱提供有效支撐，導(dǎo)致夜間肌肉持續(xù)代償性收縮。建議選擇中等硬度床墊，仰臥時手掌應(yīng)剛好能插入腰與床墊間的空隙。記憶棉或獨立彈簧床墊有助于分散壓力，使用超過8年的床墊需更換。

3、肌肉勞損

前一天過度負重、久坐或運動損傷可能造成豎脊肌、腰方肌等軟組織炎癥。表現(xiàn)為局部壓痛、晨起加重，熱敷或低強度拉伸可緩解。避免突然扭轉(zhuǎn)腰部，必要時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用抗炎藥。

4、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外傷導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根，晨起時因夜間椎間盤吸水膨脹而疼痛加劇。可能伴隨下肢放射痛、麻木感，需通過MRI確診。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑服用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片，配合牽引治療。

5、強直性脊柱炎

自身免疫性疾病常導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)和脊柱炎癥，晨起腰背僵直持續(xù)超過30分鐘是其典型特征。活動后減輕但休息復(fù)現(xiàn)，晚期可能出現(xiàn)脊柱強直。需風濕免疫科就診，常用藥物包括柳氮磺吡啶腸溶片、阿達木單抗注射液等。

日常應(yīng)避免久坐久站，每1小時起身活動5分鐘。加強核心肌群鍛煉如橋式運動、貓牛式伸展，游泳等低沖擊運動有助于改善腰椎穩(wěn)定性。睡眠時采用仰臥屈膝或側(cè)臥屈髖屈膝姿勢，腰部可墊小毛巾卷保持生理曲度。若疼痛持續(xù)超過2周、夜間加重或伴隨發(fā)熱、體重下降需及時就醫(yī)排查病理性因素。