臉部骨折一定要手術(shù)嗎
臉部骨折不一定需要手術(shù),具體處理方式需根據(jù)骨折類型、嚴(yán)重程度及是否影響功能決定。
對于無明顯移位且不影響咬合、視力或呼吸功能的線性骨折,通??赏ㄟ^頜間固定、頭帽牽引等保守治療促進(jìn)愈合。這類骨折多由輕微外傷引起,表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛,但無面部畸形或功能障礙。保守治療期間需定期復(fù)查影像學(xué),觀察骨痂形成情況。
若骨折涉及顴弓復(fù)合體、眼眶壁或上頜骨Le Fort分型區(qū)域,且伴隨眼球內(nèi)陷、復(fù)視、咬合錯亂等功能障礙,則需手術(shù)復(fù)位固定。手術(shù)常采用鈦板內(nèi)固定或外支架固定,以恢復(fù)骨骼三維結(jié)構(gòu)。開放性骨折或合并神經(jīng)血管損傷時,需急診清創(chuàng)并同期修復(fù)。術(shù)后可能出現(xiàn)感染、鈦板排斥等并發(fā)癥,需配合抗感染治療。
無論采取何種治療方式,患者均需避免面部受力、保持口腔清潔,術(shù)后早期進(jìn)流食并逐步過渡至軟食??祻?fù)期可進(jìn)行張口訓(xùn)練預(yù)防關(guān)節(jié)強(qiáng)直,定期隨訪至骨折線完全消失。寒冷季節(jié)注意面部保暖,減少瘢痕增生風(fēng)險。若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、發(fā)熱或固定物松動,應(yīng)立即返院評估。