腎結(jié)石可通過增加飲水量、調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、藥物因素、遺傳等原因引起。

1、增加飲水量

每日飲水量建議達到2000-3000毫升，有助于稀釋尿液并促進小結(jié)石排出。可選用白開水、檸檬水等低糖飲品，避免濃茶或咖啡。排尿時注意觀察是否有結(jié)石排出，若出現(xiàn)劇烈疼痛或血尿需及時就醫(yī)。

2、調(diào)整飲食

限制高草酸食物如菠菜、堅果的攝入，減少動物蛋白和鹽分。適當補充柑橘類水果富含的枸櫞酸鹽，可抑制結(jié)石形成。尿酸結(jié)石患者需控制嘌呤攝入，避免動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。

3、藥物治療

枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管幫助排石，別嘌醇片適用于尿酸代謝異常者。使用碳酸氫鈉片需監(jiān)測尿pH值，雙氯芬酸鈉栓可用于緩解腎絞痛。

4、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。術(shù)前需進行凝血功能檢查，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腰痛，需配合體位排石并復(fù)查影像學(xué)確認碎石效果。

5、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

針對較大或復(fù)雜的鹿角形結(jié)石，通過腰部穿刺建立通道取出結(jié)石。術(shù)后需留置腎造瘺管，注意預(yù)防出血和感染。合并尿路畸形或重度肥胖患者可能需聯(lián)合輸尿管軟鏡治療。

腎結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免長時間憋尿，每日進行適度跳躍運動如跳繩有助于小結(jié)石排出。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛或排尿困難等癥狀時須立即就診。夏季出汗增多時更需注意補充水分，既往有結(jié)石病史者建議每半年進行代謝評估。