腦癱護(hù)理如何進(jìn)行
腦癱護(hù)理可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、飲食管理、皮膚護(hù)理、心理支持和定期隨訪等方式進(jìn)行。腦癱通常由產(chǎn)前腦損傷、圍產(chǎn)期缺氧或產(chǎn)后腦外傷等因素引起,表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙、肌張力異常等癥狀。
1、康復(fù)訓(xùn)練
康復(fù)訓(xùn)練是改善腦癱患者運(yùn)動(dòng)功能的核心措施。針對(duì)肢體痙攣可采用被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,每日重復(fù)進(jìn)行以預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。對(duì)于平衡能力差的患者,可借助平衡杠或矯形器輔助站立訓(xùn)練。語(yǔ)言治療師需介入存在構(gòu)音障礙的病例,通過(guò)口肌訓(xùn)練和發(fā)音練習(xí)提升溝通能力。家長(zhǎng)需長(zhǎng)期堅(jiān)持配合治療師制定的個(gè)性化方案。
2、飲食管理
腦癱患者常伴隨吞咽困難,應(yīng)采用糊狀或細(xì)軟食物預(yù)防嗆咳。營(yíng)養(yǎng)師建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉泥、豆腐等,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨骼健康。使用防滑餐具和特制吸管有助于自主進(jìn)食。嚴(yán)重吞咽障礙需鼻胃管喂養(yǎng),家長(zhǎng)需掌握管道護(hù)理技巧并定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。
3、皮膚護(hù)理
長(zhǎng)期臥床患者需每2小時(shí)翻身一次預(yù)防壓瘡,骨突部位使用減壓墊。大小便失禁時(shí)及時(shí)清潔并涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。沐浴水溫控制在38-40℃,避免用力擦洗痙攣肢體。家長(zhǎng)需每日檢查皮膚有無(wú)紅腫破潰,發(fā)現(xiàn)異常立即處理。
4、心理支持
腦癱患兒易產(chǎn)生自卑情緒,可通過(guò)游戲治療建立自信心。家長(zhǎng)應(yīng)避免過(guò)度保護(hù),鼓勵(lì)完成力所能及的活動(dòng)。心理咨詢師可幫助家庭成員緩解焦慮,建立正向溝通模式。加入患者互助組織有助于獲得社會(huì)支持,減輕照護(hù)壓力。
5、定期隨訪
每3-6個(gè)月需復(fù)查肌張力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度等指標(biāo),調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。神經(jīng)科醫(yī)生會(huì)評(píng)估抗痙攣藥物如巴氯芬片的效果,必要時(shí)進(jìn)行肉毒素注射治療。眼科和耳鼻喉科篩查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)伴隨的視聽(tīng)障礙。家長(zhǎng)需記錄日常癥狀變化,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。
腦癱護(hù)理需要整合醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和家庭力量,保持環(huán)境安全無(wú)障礙,移除尖銳物品和易滑地毯。日常穿著選擇寬松棉質(zhì)衣物,避免紐扣等裝飾物。鼓勵(lì)參與適齡社交活動(dòng),但需避免過(guò)度疲勞。護(hù)理者需學(xué)習(xí)急救技能,備齊常用藥物如退熱栓劑和抗驚厥藥。建立規(guī)律的作息時(shí)間表有助于穩(wěn)定患者情緒,長(zhǎng)期護(hù)理中家長(zhǎng)也要注意自身身心調(diào)節(jié)。
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