腸炎便血可能由細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、腸息肉、腸癌等原因引起，可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、細(xì)菌性痢疾

志賀菌感染導(dǎo)致的腸道炎癥，典型表現(xiàn)為黏液膿血便伴里急后重。糞便培養(yǎng)可確診，需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒等抗生素治療，同時補充口服補液鹽防止脫水。

2、潰瘍性結(jié)腸炎

自身免疫性疾病，病變多累及直腸和乙狀結(jié)腸，表現(xiàn)為反復(fù)血性腹瀉。腸鏡可見連續(xù)性黏膜糜爛，可選用美沙拉秦腸溶片、氫化可的松注射液控制炎癥，嚴(yán)重時需行全結(jié)腸切除術(shù)。

3、克羅恩病

全消化道均可受累的慢性肉芽腫性炎癥，常見腹痛伴間斷便血。CTE檢查可見腸壁增厚，治療需使用英夫利西單抗注射液聯(lián)合硫唑嘌呤片，合并腸梗阻時需手術(shù)切除病變腸段。

4、腸息肉

腺瘤性息肉表面糜爛出血可能導(dǎo)致便血，結(jié)腸鏡檢查可明確息肉大小及形態(tài)。直徑小于5毫米的息肉可內(nèi)鏡下切除，較大息肉需行腸段切除術(shù)預(yù)防癌變。

5、腸癌

左半結(jié)腸癌多見鮮血便，右半結(jié)腸癌多為隱血陽性。腸鏡活檢確診后，根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)配合卡培他濱片等化療藥物，晚期需聯(lián)合貝伐珠單抗注射液靶向治療。

腸炎便血患者應(yīng)保持低渣飲食，避免辛辣刺激食物，每日記錄排便次數(shù)及性狀變化。急性期需臥床休息，便后使用溫水清洗會陰部?；謴?fù)期可逐步增加膳食纖維攝入，但需限制每日不超過25克。建議每半年復(fù)查腸鏡監(jiān)測病情進展，出現(xiàn)持續(xù)消瘦或貧血加重時需立即返院評估。