慢性牙齦炎和牙周炎的主要區(qū)別在于病變范圍與組織損傷程度，慢性牙齦炎僅累及牙齦組織，而牙周炎已進展至牙周膜、牙槽骨等深層結(jié)構(gòu)。兩者在病因、癥狀及治療上存在差異，主要涉及菌斑堆積、炎癥反應(yīng)程度、牙周附著喪失、牙齒松動度、影像學(xué)表現(xiàn)等因素。

1. 病變范圍

慢性牙齦炎的炎癥局限于牙齦邊緣及齦乳頭，表現(xiàn)為牙齦紅腫、探診出血，但牙周附著未喪失。牙周炎則伴隨牙周袋形成，炎癥擴散至牙周韌帶和牙槽骨，通過牙周探診可檢測到附著喪失超過3毫米，X線片顯示牙槽骨吸收。

2. 癥狀差異

慢性牙齦炎以牙齦出血、口臭為主要表現(xiàn)，通常無疼痛或牙齒移位。牙周炎除上述癥狀外，還可出現(xiàn)牙齒松動、咀嚼無力，嚴重時導(dǎo)致牙齒自行脫落。急性發(fā)作期可能出現(xiàn)牙周膿腫伴劇烈疼痛。

3. 病因機制

兩者均以牙菌斑為始動因素，但牙周炎患者多存在遺傳易感性或系統(tǒng)性疾病如糖尿病等促進因素。吸煙、口腔衛(wèi)生不良會加速牙周炎進展，而牙齦炎在去除刺激因素后通?？赡?。

4. 治療方式

慢性牙齦炎通過潔治術(shù)、口腔衛(wèi)生指導(dǎo)即可控制。牙周炎需齦下刮治、根面平整等基礎(chǔ)治療，中重度病例可能需翻瓣手術(shù)、骨移植等。輔助用藥如鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片可用于控制感染。

5. 預(yù)后轉(zhuǎn)歸

牙齦炎及時干預(yù)后預(yù)后良好，牙周組織可完全恢復(fù)。牙周炎造成的牙槽骨吸收不可逆，需終身維護治療防止復(fù)發(fā)。未控制的牙周炎可能增加心血管疾病、早產(chǎn)等全身疾病風(fēng)險。

建議每日使用巴氏刷牙法配合牙線清潔，每半年接受專業(yè)潔治。出現(xiàn)牙齦出血持續(xù)超過兩周或牙齒松動時需及時就診。糖尿病患者更需嚴格控制血糖并加強牙周監(jiān)測，吸煙者應(yīng)盡早戒煙以降低牙周炎進展概率。