腋下淋巴結(jié)腫大可能由感染、免疫反應(yīng)或腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起，嚴重程度需結(jié)合病因判斷。主要危害包括局部壓迫疼痛、繼發(fā)感染擴散、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移預(yù)警等，需及時明確病因干預(yù)。

1、局部壓迫癥狀

腫大的淋巴結(jié)可能壓迫周圍神經(jīng)血管，導(dǎo)致患側(cè)上肢麻木、脹痛或活動受限。若壓迫腋靜脈可能引發(fā)上肢水腫，長期未緩解可能影響肢體功能。乳腺區(qū)域淋巴結(jié)持續(xù)腫大時需警惕乳腺疾病關(guān)聯(lián)性。

2、感染擴散風(fēng)險

細菌或病毒感染引起的淋巴結(jié)炎可能形成膿腫，病原體通過淋巴系統(tǒng)擴散至全身。如結(jié)核性淋巴結(jié)炎未規(guī)范治療，可能引發(fā)肺外結(jié)核播散。急性期可能出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀。

3、腫瘤轉(zhuǎn)移征兆

乳腺癌、淋巴瘤等惡性腫瘤常轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié)，表現(xiàn)為無痛性進行性腫大。霍奇金淋巴瘤患者可觸及質(zhì)硬如石的淋巴結(jié)，需通過病理活檢確診。腫瘤轉(zhuǎn)移提示疾病分期較晚，預(yù)后相對較差。

4、免疫系統(tǒng)紊亂

自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可導(dǎo)致全身多組淋巴結(jié)腫大，伴隨關(guān)節(jié)痛、皮疹等癥狀。艾滋病患者腋下淋巴結(jié)持續(xù)腫大可能提示免疫功能嚴重受損，需進行HIV抗體篩查。

5、慢性炎癥遷延

反復(fù)發(fā)作的慢性淋巴結(jié)炎可能引起局部組織纖維化，導(dǎo)致淋巴回流障礙。長期存在的炎性腫大可能掩蓋腫瘤早期表現(xiàn)，延誤診斷時機。貓抓病等特殊感染可能造成數(shù)月以上的淋巴結(jié)腫大。

發(fā)現(xiàn)腋下淋巴結(jié)腫大應(yīng)觀察是否伴隨發(fā)熱、體重下降等全身癥狀，避免自行擠壓或熱敷。建議完善血常規(guī)、超聲或CT檢查明確性質(zhì)，惡性腫瘤高危人群需進行活檢。日常注意保持腋窩清潔干燥，避免使用刺激性止汗產(chǎn)品，適當(dāng)鍛煉增強免疫力。若淋巴結(jié)直徑超過2厘米或持續(xù)增大3周以上，須立即就診腫瘤科或普外科排查病因。