左右食指第一個(gè)關(guān)節(jié)疼可能與腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、腱鞘炎

長期重復(fù)手指活動(dòng)可能導(dǎo)致腱鞘炎，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛伴活動(dòng)彈響。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥，配合局部熱敷和制動(dòng)休息。癥狀持續(xù)需考慮超聲引導(dǎo)下鞘內(nèi)注射治療。

2、骨關(guān)節(jié)炎

中老年人群多見，關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)晨僵和活動(dòng)痛。確診后可使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護(hù)劑，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能。日常應(yīng)避免手指過度負(fù)重。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病常對(duì)稱性累及近端指間關(guān)節(jié)，伴晨僵超過1小時(shí)。需風(fēng)濕免疫科規(guī)范使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合雷公藤多苷片等中藥制劑控制病情進(jìn)展。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥導(dǎo)致單側(cè)關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。急性期選用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛，緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。嚴(yán)格低嘌呤飲食。

5、外傷

撞擊或扭傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊損傷、韌帶撕裂或骨折。傷后24小時(shí)內(nèi)冰敷，后期改用活血化瘀藥物如跌打萬花油外涂。疑似骨折需拍攝X線片明確，必要時(shí)石膏固定。

日常應(yīng)注意手指保暖避免受涼，工作時(shí)每30分鐘活動(dòng)手指關(guān)節(jié)，控制每日手機(jī)電腦使用時(shí)間。飲食上增加深海魚類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸食物攝入，痛風(fēng)患者需限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診完善類風(fēng)濕因子、尿酸、X線等檢查。