所謂縫隙疼就是牙縫里面疼，一般有兩個原因：首先是兩個牙齒之間的牙齦發(fā)炎了，叫牙齦乳頭炎。一般由于食物嵌塞或者創(chuàng)傷引起的牙齦炎癥，表現(xiàn)出紅腫熱痛，這種情況通過清除嵌塞食物殘渣，做局部清潔，局部上藥，把炎癥控制住，就可緩解疼痛，如果有牙周炎或牙周病變，還要做進(jìn)一步處理。其次是牙齒本身還是有問題的，只不過是沒發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生要根據(jù)牙洞大小，清理干凈牙洞后如果沒有碰到牙神經(jīng)，可以用充填的方法給補(bǔ)上。如果碰到牙神經(jīng)，可能要做根管治療。

牙齦上面長牙齒這種現(xiàn)象，主要發(fā)生在新生兒、嬰幼兒階段，稱之為馬牙子。它是一種牙齒發(fā)育的異常，這種情況是因?yàn)樘涸谧訉m中發(fā)育階段，有些牙齒發(fā)育的剩余上皮過早、過度的發(fā)育，形成了一些牙齒樣的結(jié)構(gòu)，而且它掛在牙齦上面，表現(xiàn)為牙齦上面長了牙齒。所以有些新生兒的家長會比較焦慮、比較擔(dān)心，實(shí)際上并不是什么嚴(yán)重的疾病，也不是什么大病。一個是在新生兒階段要注意喂養(yǎng)，注意保持他的口腔清潔和健康，有些孩子在喂完奶以后，可以用清水進(jìn)行局部的沖洗，這種馬牙子隨著孩子的生長發(fā)育，多數(shù)是可以自行脫落的，不需要過多、過度的治療。少數(shù)孩子在乳牙要萌出的時候，馬牙子還沒有脫落，可以通過局部麻醉以后，進(jìn)行局部去除的方式。因?yàn)楦街容^淺，這種去除也相對比較容易，只要在局部淺淺的打一點(diǎn)麻藥，用直針器或者鉗子輕輕的剝離，拔除馬牙子就可以脫落，脫落以后下方乳牙的萌出，就不會受到任何的影響。所以在這跟大家解釋的是，牙齦上面長牙齒一般發(fā)生在新生兒，正常的學(xué)術(shù)術(shù)語叫馬牙子。乳牙有些異常的萌出，這是一種先天性的，牙齒形成上皮的早發(fā)育性疾病，一般只要注意口腔衛(wèi)生，隨著嬰兒的長大逐漸會脫落完全自愈。個別的患者如果在乳牙萌出期，還沒有完全脫落的時候，可以在局部麻醉下進(jìn)行一個簡單的拔除和清創(chuàng)手術(shù)，這樣馬牙子去除了，下方的乳牙正常順利的萌出了，正常的乳牙列也建立了，對孩子不會產(chǎn)生任何的影響。所以新生兒的父母遇到這種情況，不用過多的擔(dān)心，也不用采取過多的治療措施，只需要維護(hù)好孩子口腔的衛(wèi)生狀況就可以。

牙齦發(fā)炎的治療主要是從兩個方面入手，第一個就是消除病因，第二個就是減輕癥狀，消除病因主要是通過牙周基礎(chǔ)治療，包括洗牙、齦下刮治和根面平整等這些治療手段，急性期有時還需要配合使用敏感的抗菌藥物比如阿莫西林和甲硝唑。它們治療的主要目的就是去除我們牙表面的一些菌斑、結(jié)石，去除這些牙周病的始動因子，另外我們可能還需要進(jìn)行一些手術(shù)，包括拔除沒有保留價值的患牙、牙齦翻瓣刮治術(shù)等，翻瓣刮治術(shù)可以在直視下，牙齦翻開以后我們在刮治下去除牙根表面的一些菌斑、結(jié)石等。如果通過這些治療手段以后牙齒仍然有松動，或者是不能行使正常的咀嚼功能的情況，我們有的還要進(jìn)行修復(fù)治療手段，常用的修復(fù)治療手段包括調(diào)磨牙齒咬合、正畸治療和牙周夾板固定等一些治療方法。牙周病控制后還要定期復(fù)查，比如3個月、6個月。

牙齦炎是指發(fā)生在牙齦組織的急慢性炎癥。牙齦是指覆蓋在牙槽突表面和牙頸部周圍的口腔黏膜上皮，以及其下方的結(jié)締組織。牙齦炎常見的表現(xiàn)為牙齦出血、紅腫、脹痛。如果不及時治療，有可能向深層發(fā)展，導(dǎo)致牙周炎。牙菌斑是牙齦炎的始終因子，而細(xì)菌感染、外物刺激以及食物嵌塞等也可以引起牙齦炎。一般最常見的以細(xì)菌感染為主，急性炎癥期可以配合使用抗生素，如阿莫西林、甲硝唑等，并適量補(bǔ)充維生素，以預(yù)防牙齦炎。牙齦炎是平時說的牙齦腫痛，導(dǎo)致牙齦炎發(fā)炎的另一個因素是吃了上火的食物或感染細(xì)菌導(dǎo)致的，一般可以服用一些抗生素，還有消炎藥進(jìn)行治療。常用的藥物有替硝唑、甲硝唑、阿莫西林，還有頭孢類的藥物。一般在治療期間不要吃辛辣刺激、過于堅硬、生冷、寒冷的食物，因?yàn)檫@些都會影響到牙齦的修復(fù)。另外，在牙齦炎的初始階段，應(yīng)該定期的對牙齒進(jìn)行維護(hù)，有實(shí)物存在牙齒上應(yīng)該及時的清除掉，并且在醫(yī)院定期的進(jìn)行牙齒的維護(hù)，比如定期的洗牙、拋光、噴砂等。并且可以用一些含有消炎藥物的漱口水，每日漱口2~3次，對牙齦炎的發(fā)作都會有比較好的治療效果。

牙齦炎是牙周炎的初期表現(xiàn)，牙齦炎癥狀很單一，只是牙齦腫痛、刷牙出血。雖然也是由于細(xì)菌侵害引起的炎癥，但沒有形成軟硬組織的嚴(yán)重破壞。如果及時治療，僅僅屬于牙齦炎，并且早期的維護(hù)，恢復(fù)牙齦健康，還有牙齒是可以達(dá)到的。如果不治療或者延誤治療，牙齦炎導(dǎo)致了牙周炎，從牙齦炎的牙齦腫痛，發(fā)展到牙周炎，再發(fā)展到牙齦萎縮、牙槽骨吸收、牙齒松動，這種炎癥，已經(jīng)破壞了整個牙周組織，并且成了不可逆的病變，不可能恢復(fù)到健康的時候狀態(tài)，但是可以通過治療，使牙周炎癥狀得以控制。牙齦炎和牙周炎最主要的區(qū)別，是牙齦炎只是累積到牙齦，出現(xiàn)牙齦腫脹、出血等癥狀。探診可能會有出血，沒有牙周組織及牙槽骨、牙周膜的損害。牙周炎其實(shí)有附著喪失，主要是牙齦的結(jié)合上皮底部，一般附著在釉牙骨質(zhì)界的，患牙周炎之后，形成了牙周袋，有牙槽骨的吸收，牙齒移位和松動，其實(shí)是附著喪失概念。在診斷牙周炎，非常重要，通俗一點(diǎn)說，牙周炎患者肯定有骨頭破壞，牙周袋形成，還可以導(dǎo)致牙齒松動、移位等，甚至?xí)?dǎo)致牙齒的脫落?？傊例l炎是牙周炎早期表現(xiàn)，損害的牙齦，可能出現(xiàn)牙齦腫脹、出血，牙周炎會出現(xiàn)牙周袋的形成，牙齒松動移位。