心肌炎的預(yù)后效果因人而異，多數(shù)輕癥患者經(jīng)規(guī)范治療后預(yù)后良好，少數(shù)重癥患者可能出現(xiàn)心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。

心肌炎的預(yù)后與病情嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性及基礎(chǔ)健康狀況密切相關(guān)。輕癥患者若早期發(fā)現(xiàn)并接受充分休息、抗病毒治療及營(yíng)養(yǎng)心肌藥物如輔酶Q10片、磷酸肌酸鈉注射液等干預(yù)，心肌損傷通?？赡?，1-3個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù)。部分患者需持續(xù)監(jiān)測(cè)心電圖和心肌酶譜，避免劇烈運(yùn)動(dòng)6個(gè)月以上。重癥心肌炎患者可能出現(xiàn)廣泛心肌壞死，即使通過(guò)靜脈注射免疫球蛋白、糖皮質(zhì)激素沖擊治療或機(jī)械循環(huán)支持，仍可能遺留擴(kuò)張型心肌病等后遺癥，需長(zhǎng)期服用美托洛爾緩釋片、螺內(nèi)酯片等藥物控制心功能。兒童及老年患者因免疫調(diào)節(jié)能力較弱，預(yù)后相對(duì)更需謹(jǐn)慎評(píng)估。

暴發(fā)性心肌炎屬于極危重類型，起病24小時(shí)內(nèi)即可出現(xiàn)心源性休克，死亡率超過(guò)50%，幸存者多需植入永久性起搏器。合并基礎(chǔ)疾病如糖尿病、自身免疫性疾病者，炎癥反應(yīng)更難控制，心肌纖維化概率顯著增加。部分病毒如柯薩奇B組病毒所致心肌炎可能觸發(fā)慢性自身免疫反應(yīng)，導(dǎo)致預(yù)后不確定性升高。妊娠期心肌炎患者因血流動(dòng)力學(xué)變化特殊，母嬰死亡率均較高，需多學(xué)科聯(lián)合管理。

心肌炎患者康復(fù)期應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品?？蛇m量攝取富含歐米伽-3脂肪酸的深海魚(yú)類及新鮮蔬菜水果?；謴?fù)階段建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)評(píng)估，逐步開(kāi)展步行、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)最大心率的60%。戒煙戒酒，保證每日7-8小時(shí)睡眠，冬季注意防寒避免呼吸道感染。定期復(fù)查心臟超聲和動(dòng)態(tài)心電圖，若出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、下肢水腫等癥狀需立即就診。保持樂(lè)觀心態(tài)有助于自主神經(jīng)功能調(diào)節(jié)，可配合正念減壓訓(xùn)練改善預(yù)后。