骨髓炎存在一定復(fù)發(fā)概率，其復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與感染控制程度、基礎(chǔ)疾病管理及治療依從性密切相關(guān)。

骨髓炎復(fù)發(fā)常見(jiàn)于治療不徹底或存在持續(xù)感染灶的情況。急性骨髓炎若未完成足療程抗生素治療，致病菌可能未被完全清除，導(dǎo)致炎癥反復(fù)發(fā)作。慢性骨髓炎因死骨形成或局部血供差，藥物難以滲透至病灶，更易出現(xiàn)病情遷延。糖尿病、外周血管疾病等基礎(chǔ)病患者，因免疫功能受損或組織修復(fù)能力下降，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。手術(shù)清創(chuàng)不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)，也可能成為復(fù)發(fā)的誘因。

少數(shù)情況下，骨髓炎復(fù)發(fā)與特殊病原體感染有關(guān)。結(jié)核性骨髓炎、真菌性骨髓炎等特殊類(lèi)型感染，常規(guī)抗生素療效有限，需針對(duì)性抗感染治療。假體周?chē)腥净騼?nèi)固定術(shù)后骨髓炎，因異物存在導(dǎo)致生物膜形成，病原體難以被徹底殺滅。遺傳性骨代謝異常疾病如慢性復(fù)發(fā)性多灶性骨髓炎，本身具有周期性發(fā)作特點(diǎn)，需長(zhǎng)期隨訪管理。

骨髓炎患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成抗感染治療，急性期應(yīng)臥床休息并避免患肢負(fù)重，慢性期可逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練以改善局部血液循環(huán)。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，促進(jìn)組織修復(fù)，糖尿病患者需同步控制血糖。日常注意皮膚清潔，避免外傷或壓瘡，出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征兆時(shí)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者需定期復(fù)查影像學(xué)，監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)，必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性抗生素治療。建立長(zhǎng)期隨訪機(jī)制，由骨科、感染科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)同管理，可有效降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。