休克病人需采取緊急護(hù)理措施，主要包括保持呼吸道通暢、建立靜脈通路、監(jiān)測(cè)生命體征、維持體溫穩(wěn)定及心理支持。休克是機(jī)體有效循環(huán)血量銳減導(dǎo)致的組織灌注不足，需立即干預(yù)。

1、保持呼吸道通暢

立即清除口腔異物，將患者置于平臥位并抬高下肢，頭偏向一側(cè)防止誤吸。必要時(shí)使用口咽通氣道或氣管插管，確保氧飽和度維持在90%以上。持續(xù)低流量吸氧，氧濃度控制在40%-60%。觀察呼吸頻率和深度，出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)需機(jī)械通氣。

2、建立靜脈通路

快速開放兩條以上靜脈通道，首選肘正中靜脈或頸外靜脈。遵醫(yī)囑快速輸注0.9%氯化鈉注射液或乳酸鈉林格注射液，30分鐘內(nèi)輸入500-1000毫升。必要時(shí)中心靜脈置管監(jiān)測(cè)CVP，輸液速度根據(jù)血壓、尿量調(diào)整。避免使用下肢靜脈輸液。

3、監(jiān)測(cè)生命體征

每5-15分鐘測(cè)量血壓、脈搏、呼吸，使用心電監(jiān)護(hù)儀持續(xù)觀察心律。記錄每小時(shí)尿量，維持尿量＞30毫升/小時(shí)。監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治?，糾正酸堿失衡。觀察意識(shí)狀態(tài)、皮膚溫度及毛細(xì)血管再充盈時(shí)間，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。

4、維持體溫穩(wěn)定

用保溫毯維持體溫在36-37℃，避免使用熱水袋直接接觸皮膚。輸注的液體需加溫至37℃，大量輸血時(shí)使用血液加溫器。寒戰(zhàn)患者可遵醫(yī)囑靜脈注射鹽酸哌替啶注射液。監(jiān)測(cè)肛溫變化，警惕低溫導(dǎo)致的凝血功能障礙。

5、心理支持

用簡(jiǎn)短明確的語(yǔ)言解釋操作目的，避免在患者面前討論病情。允許家屬短暫陪伴，但需保持環(huán)境安靜。對(duì)清醒患者進(jìn)行鼓勵(lì)性溝通，減輕焦慮情緒。搶救時(shí)注意保護(hù)患者隱私，操作后協(xié)助整理衣物保持尊嚴(yán)。

休克護(hù)理需持續(xù)至生命體征平穩(wěn)后24小時(shí)?；謴?fù)期給予高熱量、高維生素流質(zhì)飲食，逐步過渡到半流質(zhì)。臥床期間每2小時(shí)翻身拍背，預(yù)防壓瘡和肺炎?？祻?fù)階段可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，逐步增加床邊坐起時(shí)間。定期復(fù)查血常規(guī)、電解質(zhì)及肝腎功能，觀察有無(wú)多器官功能障礙綜合征跡象。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)返院復(fù)查。