脈絡(luò)膜黑色素瘤可通過激光光凝治療、放射治療、局部切除術(shù)、眼球摘除術(shù)、靶向治療等方式治療。脈絡(luò)膜黑色素瘤通常由基因突變、紫外線暴露、先天性眼病等因素引起，可能伴隨視力下降、視野缺損、眼壓升高等癥狀。

1、激光光凝治療

激光光凝治療適用于早期小型脈絡(luò)膜黑色素瘤，通過激光能量破壞腫瘤細胞。治療前需進行眼底熒光血管造影評估腫瘤范圍，治療后可能出現(xiàn)暫時性視網(wǎng)膜水腫。需定期復(fù)查監(jiān)測腫瘤變化，避免劇烈運動防止視網(wǎng)膜脫離。

2、放射治療

放射治療常用碘-125敷貼放療或質(zhì)子束放療，適用于中等大小腫瘤。治療可能導(dǎo)致放射性視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障等并發(fā)癥。治療期間需佩戴防護眼罩，使用人工淚液緩解干眼癥狀，避免揉搓眼睛。

3、局部切除術(shù)

局部切除術(shù)適用于位置靠前的局限性腫瘤，手術(shù)需在顯微鏡下精細操作。術(shù)前需進行超聲生物顯微鏡檢查確定切除范圍，術(shù)后可能出現(xiàn)玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。需保持俯臥位促進視網(wǎng)膜復(fù)位。

4、眼球摘除術(shù)

眼球摘除術(shù)適用于大型腫瘤或已侵犯視神經(jīng)的病例。術(shù)后需安裝義眼改善外觀，可能出現(xiàn)眼眶凹陷、結(jié)膜囊縮窄等后遺癥。術(shù)后需定期清潔義眼，避免游泳防止感染，進行眼眶按摩預(yù)防瘢痕攣縮。

5、靶向治療

靶向治療適用于轉(zhuǎn)移性脈絡(luò)膜黑色素瘤，常用藥物包括維莫非尼片、達拉非尼膠囊等。治療前需進行基因檢測確認突變類型，可能引發(fā)皮膚皮疹、肝功能異常等副作用。治療期間需防曬避免光敏反應(yīng)，定期監(jiān)測肝腎功能。

脈絡(luò)膜黑色素瘤患者應(yīng)避免紫外線直射眼睛，外出佩戴防紫外線眼鏡。保持低脂高蛋白飲食，適量補充維生素D和抗氧化劑。避免劇烈運動防止眼壓波動，定期進行眼底檢查和全身檢查排除轉(zhuǎn)移。出現(xiàn)視力突然下降、眼痛等癥狀需立即就醫(yī)。嚴格遵醫(yī)囑復(fù)查隨訪，不可自行調(diào)整治療方案。