靜脈腎盂造影的適應(yīng)癥包括泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂積水、泌尿系腫瘤等疾病診斷，禁忌癥主要有碘過(guò)敏、嚴(yán)重腎功能不全、妊娠期等。

靜脈腎盂造影通過(guò)靜脈注射含碘造影劑，利用腎臟排泄功能顯影泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)。適應(yīng)癥中泌尿系統(tǒng)結(jié)石表現(xiàn)為腰痛、血尿，造影可定位結(jié)石大小及梗阻部位。腎盂積水患者通過(guò)造影評(píng)估積水程度及輸尿管通暢性。泌尿系腫瘤如腎癌、膀胱癌等，造影能顯示占位性病變的形態(tài)和位置。先天性畸形如重復(fù)腎盂輸尿管、馬蹄腎等解剖異常也可通過(guò)造影明確診斷。

禁忌癥中碘過(guò)敏患者可能出現(xiàn)蕁麻疹、喉頭水腫等過(guò)敏反應(yīng)，需提前進(jìn)行碘過(guò)敏試驗(yàn)。嚴(yán)重腎功能不全者因造影劑排泄障礙可能加重腎損傷，需評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)率。妊娠期女性避免造影劑對(duì)胎兒的潛在影響。甲狀腺功能亢進(jìn)患者造影劑含碘可能誘發(fā)甲亢危象。多發(fā)性骨髓瘤患者造影劑可能引發(fā)急性腎小管壞死，需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

進(jìn)行靜脈腎盂造影前需空腹4-6小時(shí)，檢查后建議多飲水促進(jìn)造影劑排泄。過(guò)敏體質(zhì)患者應(yīng)提前告知醫(yī)生，必要時(shí)進(jìn)行抗過(guò)敏預(yù)處理。腎功能異常者需監(jiān)測(cè)造影后肌酐變化，出現(xiàn)少尿、水腫等癥狀及時(shí)就醫(yī)。檢查后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察是否出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。育齡期女性檢查前需確認(rèn)未妊娠，檢查后建議避孕1-3個(gè)月。糖尿病患者使用二甲雙胍類(lèi)藥物需在檢查前后暫停用藥，防止乳酸酸中毒風(fēng)險(xiǎn)。