缺維生素D可能出現(xiàn)乏力、骨痛、肌肉無(wú)力、情緒波動(dòng)、免疫力下降等癥狀。維生素D缺乏癥主要由日照不足、飲食攝入不足、吸收障礙、肝腎疾病、藥物影響等因素引起，可通過調(diào)整生活方式、補(bǔ)充維生素D制劑等方式改善。

1、乏力

維生素D參與能量代謝，缺乏時(shí)可能出現(xiàn)持續(xù)疲勞感，活動(dòng)后癥狀加重。日?？赏ㄟ^增加戶外日照時(shí)間改善，每天裸露面部和手臂曬太陽(yáng)15-30分鐘。若伴隨甲狀腺功能異常，需遵醫(yī)囑使用維生素D滴劑或骨化三醇軟膠囊。

2、骨痛

維生素D缺乏影響鈣吸收，可能導(dǎo)致骨骼礦化不足，表現(xiàn)為腰背或四肢彌漫性疼痛，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。建議增加富含維生素D的食物如海魚、蛋黃，必要時(shí)使用碳酸鈣D3片或阿法骨化醇膠囊配合治療。

3、肌肉無(wú)力

維生素D缺乏會(huì)干擾神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)，常見近端肌群無(wú)力，表現(xiàn)為爬樓梯困難、起身費(fèi)力。兒童可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。可進(jìn)行血清25羥維生素D檢測(cè)，確診后使用維生素D2注射液或膽維丁乳補(bǔ)充。

4、情緒波動(dòng)

維生素D參與神經(jīng)遞質(zhì)合成，缺乏可能與抑郁、焦慮等情緒障礙相關(guān)。冬季日照減少時(shí)癥狀更明顯。建議保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，配合維生素AD膠丸或維生素D3咀嚼片補(bǔ)充，同時(shí)增加蘑菇、強(qiáng)化乳制品攝入。

5、免疫力下降

維生素D調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞功能，缺乏者易反復(fù)呼吸道感染。合并慢性腎病時(shí)需監(jiān)測(cè)血鈣水平，避免過量補(bǔ)充?？蛇x用維生素D3滴劑或復(fù)合維生素片，同時(shí)保證每日魚類、動(dòng)物肝臟等食物攝入。

預(yù)防維生素D缺乏需保持每日適量日照，成人建議每天攝入400-800IU維生素D。孕婦、哺乳期婦女及65歲以上老年人可適當(dāng)增加至800-1000IU。定期檢測(cè)血清25羥維生素D水平，維持在30-50ng/ml為宜。出現(xiàn)嚴(yán)重骨痛、病理性骨折或頑固性低鈣血癥時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查繼發(fā)性疾病因素。