頭發(fā)整塊脫落可能與斑禿、頭癬、精神壓力過大、營養(yǎng)不良、內分泌失調等因素有關。斑禿是一種自身免疫性疾病，通常表現(xiàn)為頭皮突然出現(xiàn)圓形或橢圓形的脫發(fā)區(qū)。頭癬由真菌感染引起，常伴隨頭皮瘙癢和鱗屑。精神壓力過大會導致毛囊進入休止期，引發(fā)暫時性脫發(fā)。長期缺乏蛋白質、鐵、鋅等營養(yǎng)素會影響頭發(fā)生長周期。甲狀腺功能異常或多囊卵巢綜合征等內分泌疾病也可能導致脫發(fā)。

1、斑禿

斑禿屬于非瘢痕性脫發(fā)，發(fā)病與免疫系統(tǒng)錯誤攻擊毛囊有關。典型表現(xiàn)為邊界清晰的圓形脫發(fā)斑塊，表面光滑無炎癥反應。部分患者可能合并指甲凹陷或白癜風。臨床常用復方甘草酸苷片調節(jié)免疫，局部涂抹米諾地爾酊刺激毛囊再生，嚴重者可嘗試糖皮質激素注射液局部封閉治療。避免過度拉扯頭發(fā)，減少染燙頻率有助于預防復發(fā)。

2、頭癬

頭癬主要由犬小孢子菌等皮膚癬菌感染引起，兒童更易發(fā)病。除片狀脫發(fā)外，患處可見斷發(fā)、膿皰或黑色小點，真菌鏡檢可確診。治療需口服抗真菌藥如伊曲康唑膠囊，配合酮康唑洗劑清潔頭皮。患者衣物寢具應煮沸消毒，避免與寵物密切接觸。病程中可能出現(xiàn)暫時性瘢痕，早期規(guī)范治療可最大限度減少永久性脫發(fā)。

3、精神壓力

急性應激或慢性焦慮會促使毛囊提前進入退行期，造成休止期脫發(fā)。這種脫發(fā)常在壓力事件后2-3個月出現(xiàn)，表現(xiàn)為彌漫性頭發(fā)變稀，偶見局部成片脫落。通過心理疏導、正念訓練等方式緩解壓力后，多數(shù)人在6-12個月內可自行恢復。必要時可短期服用谷維素片調節(jié)植物神經功能，配合胱氨酸片補充角蛋白合成原料。

4、營養(yǎng)不良

長期節(jié)食或消化吸收障礙會導致蛋白質、鐵、維生素D等營養(yǎng)素缺乏。缺鐵性貧血時毛囊供氧不足，頭發(fā)變得細軟易斷。血清鐵蛋白低于30μg/L需補充琥珀酸亞鐵片，配合維生素C促進吸收。素食者應注意補充大豆分離蛋白粉，每日保證60g以上優(yōu)質蛋白攝入。鋅缺乏可服用葡萄糖酸鋅口服溶液，但需與鐵劑間隔2小時服用。

5、內分泌失調

甲狀腺功能減退會減緩毛囊代謝，造成頭發(fā)干燥脆弱。產后或更年期女性雌激素水平驟降也可能引發(fā)彌漫性脫發(fā)。需通過甲功五項、性激素六項等檢查明確病因。甲狀腺功能減退患者需左甲狀腺素鈉片替代治療，多囊卵巢綜合征患者可能需螺內酯片抗雄激素治療。這類脫發(fā)通常在激素水平穩(wěn)定后逐漸改善。

日常應保持均衡飲食，每周攝入動物肝臟、深海魚、堅果等富含必需脂肪酸的食物。洗頭水溫不超過40℃，選用無硅油洗發(fā)水減少毛囊刺激。梳頭時避免用力拉扯，可配合牛角梳按摩頭皮促進血液循環(huán)。若脫發(fā)區(qū)持續(xù)擴大或伴隨頭皮紅腫、滲液等癥狀，應及時到皮膚科進行伍德燈檢查、拉發(fā)試驗等專業(yè)評估。新發(fā)長出期間可適當補充復合B族維生素，但須避免自行長期服用激素類藥物。