紫癜性腎炎主要分為單純性紫癜性腎炎、腎病綜合征型紫癜性腎炎、急進性腎炎型紫癜性腎炎、慢性腎炎型紫癜性腎炎及混合型紫癜性腎炎。該病是過敏性紫癜累及腎臟的表現，需根據病理類型及臨床表現制定個體化治療方案。

1、單純性紫癜性腎炎

表現為孤立性血尿或蛋白尿，腎活檢可見輕度系膜增生。多數患者腎功能正常，可能與免疫復合物沉積有關。可遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥調節(jié)免疫，必要時聯合雷公藤多苷片控制炎癥。日常需避免劇烈運動及接觸過敏原。

2、腎病綜合征型

以大量蛋白尿和低蛋白血癥為特征，病理可見腎小球基底膜損傷。可能與足細胞損傷相關，需使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應，配合纈沙坦膠囊減少蛋白尿?；颊邞拗柒c鹽攝入，每日監(jiān)測體重變化。

3、急進性腎炎型

短期內出現血尿、蛋白尿伴腎功能急劇惡化，病理可見新月體形成。需緊急行甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療，或聯合環(huán)磷酰胺注射液。此類患者須絕對臥床休息，嚴格控制液體出入量。

4、慢性腎炎型

病程超過3個月伴持續(xù)性尿異常，腎活檢顯示腎小球硬化。需長期服用阿魏酸哌嗪片改善微循環(huán)，配合金水寶膠囊保護腎功能。建議每3個月復查尿常規(guī)及腎小球濾過率。

5、混合型紫癜性腎炎

同時具備兩種以上類型的臨床特征，病理改變多樣。治療需綜合評估后制定方案，可能聯合嗎替麥考酚酯分散片和復方α-酮酸片。日常需記錄尿量變化，避免使用腎毒性藥物。

紫癜性腎炎患者應保持低鹽優(yōu)質蛋白飲食，每日攝入蛋白質控制在每公斤體重0.8-1.0克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等易吸收蛋白。注意觀察皮膚紫癜變化及尿液性狀，避免接觸花粉、塵螨等常見過敏原。急性期每周復查尿常規(guī)，穩(wěn)定期每1-2個月隨訪腎功能指標。若出現水腫加重或尿量減少需立即就醫(yī)。