灰指甲一般建議到皮膚科或手足外科就診，可能由真菌感染、外傷、免疫力低下等因素引起。治療方式主要有外用抗真菌藥物、口服藥物、激光治療等。

1、皮膚科

皮膚科是灰指甲的首選就診科室，醫(yī)生會根據(jù)病情開具抗真菌藥物。常見外用藥物包括鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等，適用于輕中度感染。若伴隨甲板增厚或分離，可能聯(lián)合使用尿素軟膏輔助剝脫病甲?？诜幬锶缣乇容练移⒁燎颠蚰z囊需在醫(yī)生監(jiān)測下使用，避免肝功能損傷。

2、手足外科

當灰指甲合并嚴重甲畸形、反復嵌甲或繼發(fā)細菌感染時，需轉診至手足外科。醫(yī)生可能采用病甲清除術聯(lián)合藥物治療，或通過二氧化碳激光殺滅甲床真菌。對于頑固性感染，脈沖激光治療能穿透甲板直達病灶，療程通常需要多次重復進行。

3、中醫(yī)科

中醫(yī)將灰指甲歸為鵝爪風范疇，可通過浸泡苦參、黃柏等煎劑輔助抑菌。部分中醫(yī)院配制的復方土荊皮酊、珊瑚癬凈等外用制劑對早期病變有一定效果。但需注意中藥治療周期較長，建議與現(xiàn)代醫(yī)學方案結合使用。

4、基層醫(yī)療機構

社區(qū)衛(wèi)生服務中心可進行初步的真菌鏡檢，確診后轉診至上級醫(yī)院?；鶎尤漆t(yī)生能指導患者正確使用外用藥物，并定期隨訪評估療效。對于行動不便的老年患者，家庭醫(yī)生可提供上門取樣送檢服務。

5、?？漆t(yī)院

真菌?？漆t(yī)院或三甲醫(yī)院真菌實驗室能進行菌種培養(yǎng)和藥敏試驗，針對耐藥菌株精準用藥。部分機構配備光學治療儀，通過光動力療法破壞真菌細胞結構，適合糖尿病等免疫力低下患者的頑固性感染。

灰指甲治療期間需保持足部干燥透氣，每日更換棉襪并用60℃以上熱水燙洗。避免與他人共用指甲剪、拖鞋等物品，公共場所建議穿戴防水拖鞋。飲食上可適當補充蛋白質和維生素A，幫助甲板修復。若用藥后出現(xiàn)皮膚紅腫灼痛，應立即停用并復診調整方案。