頑固性濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。頑固性濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、微生物感染等原因引起。

1、保濕護(hù)理

頑固性濕疹患者需堅(jiān)持每日使用含神經(jīng)酰胺或尿素的保濕霜，如薇諾娜特護(hù)霜、絲塔芙大白罐等。沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹可有效鎖住水分，避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品。建議選擇棉質(zhì)透氣衣物，避免過(guò)度清潔和熱水燙洗。

2、外用藥物

中弱效糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏適用于面部和間擦部位。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可用于眼瞼等敏感部位。急性滲出期可用3%硼酸溶液濕敷，合并感染時(shí)配合莫匹羅星軟膏使用。

3、口服藥物

抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪膠囊可緩解瘙癢癥狀。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于廣泛皮損患者。合并嚴(yán)重感染時(shí)需口服頭孢克洛分散片等抗生素，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程。

4、光療

窄譜中波紫外線療法適用于成人頑固性濕疹，每周2-3次照射可調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)。治療期間需佩戴防護(hù)眼鏡，照射后加強(qiáng)保濕。光敏感者、皮膚腫瘤患者及孕婦禁用該療法。

5、生物制劑

度普利尤單抗注射液可特異性抑制IL-4/IL-13通路，適用于常規(guī)治療無(wú)效的中重度特應(yīng)性皮炎。需每?jī)芍芷は伦⑸湟淮?，常?jiàn)不良反應(yīng)為結(jié)膜炎和注射部位反應(yīng)。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。

頑固性濕疹患者應(yīng)避免接觸羊毛制品、粉塵螨等過(guò)敏原，室內(nèi)濕度保持在50%-60%。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，可適量補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。洗澡水溫控制在32-37℃，時(shí)間不超過(guò)10分鐘。若皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)膿性分泌物，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診調(diào)整治療方案。夜間瘙癢明顯時(shí)可佩戴棉質(zhì)手套防止抓撓，保持規(guī)律作息有助于病情控制。