白天晚上都睡不著覺(jué)可能與失眠癥、焦慮癥、抑郁癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、不寧腿綜合征等疾病有關(guān)。失眠癥主要表現(xiàn)為入睡困難、睡眠維持障礙或早醒；焦慮癥常伴有過(guò)度擔(dān)憂和軀體癥狀；抑郁癥患者多伴隨情緒低落和興趣減退；甲狀腺功能亢進(jìn)癥可導(dǎo)致代謝亢進(jìn)和神經(jīng)系統(tǒng)興奮；不寧腿綜合征會(huì)出現(xiàn)下肢不適感和活動(dòng)欲望。

1、失眠癥

失眠癥是最常見(jiàn)的睡眠障礙，可能由心理壓力、環(huán)境改變、不良睡眠習(xí)慣等因素引起。患者通常表現(xiàn)為入睡時(shí)間超過(guò)30分鐘、夜間頻繁覺(jué)醒或比預(yù)期早醒1-2小時(shí)。治療可采用睡眠認(rèn)知行為療法，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、酒石酸唑吡坦片、阿戈美拉汀片等藥物。

2、焦慮癥

焦慮癥患者因持續(xù)緊張不安導(dǎo)致睡眠障礙，常伴有心悸、出汗等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。發(fā)病可能與遺傳因素、應(yīng)激事件相關(guān)。治療包括放松訓(xùn)練、心理治療，藥物可選擇鹽酸帕羅西汀片、枸櫞酸坦度螺酮膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等。

3、抑郁癥

抑郁癥患者約90%存在睡眠問(wèn)題，典型表現(xiàn)為早醒伴情緒低落、食欲改變。病因涉及生物節(jié)律紊亂和神經(jīng)遞質(zhì)失衡。治療需結(jié)合心理干預(yù)和藥物治療，常用鹽酸氟西汀膠囊、米氮平片、氫溴酸伏硫西汀片等。

4、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

甲狀腺激素分泌過(guò)多導(dǎo)致代謝亢進(jìn)，患者出現(xiàn)心悸、多汗伴睡眠障礙。檢查可見(jiàn)甲狀腺腫大、突眼等體征。治療包括抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片，嚴(yán)重者需放射性碘治療。

5、不寧腿綜合征

該病特征為傍晚下肢難以描述的不適感，活動(dòng)可暫時(shí)緩解?？赡芘c鐵代謝異常、多巴胺功能障礙有關(guān)。輕癥通過(guò)補(bǔ)鐵改善，中重度患者可選用普拉克索片、羅匹尼羅片、加巴噴丁膠囊等藥物。

長(zhǎng)期睡眠障礙者應(yīng)建立規(guī)律作息，保持臥室安靜黑暗，避免睡前使用電子設(shè)備。晚餐不宜過(guò)飽，午后限制咖啡因攝入?？蓢L試冥想、溫水浴等放松方式。若癥狀持續(xù)2周以上或伴隨其他軀體癥狀，建議盡早就診睡眠專(zhuān)科或神經(jīng)內(nèi)科，完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等檢查。避免自行長(zhǎng)期服用安眠藥物，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療原發(fā)病。