雙下肢動(dòng)脈硬化癥并斑塊形成可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。該病通常由高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等因素引起，主要表現(xiàn)為間歇性跛行、下肢發(fā)涼、疼痛等癥狀。

1、生活方式干預(yù)

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高脂肪、高膽固醇食物攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例。嚴(yán)格戒煙限酒，避免尼古丁和酒精對(duì)血管的損害。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行、游泳等，每次30-60分鐘，每周3-5次，有助于改善側(cè)支循環(huán)?？刂企w重在正常范圍，減輕下肢血管負(fù)擔(dān)。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊。鹽酸沙格雷酯片可抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成。西洛他唑片能夠擴(kuò)張血管，改善下肢血液供應(yīng)。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和肌酸激酶水平。禁止自行調(diào)整藥物劑量或突然停藥。

3、血運(yùn)重建手術(shù)

對(duì)于嚴(yán)重缺血患者可考慮血管腔內(nèi)成形術(shù)，通過球囊擴(kuò)張狹窄血管段。動(dòng)脈旁路移植術(shù)適用于長(zhǎng)段血管閉塞，采用人工血管或自體靜脈搭建血流通道。術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物，保持手術(shù)部位清潔干燥，觀察下肢皮溫變化。

4、并發(fā)癥管理

出現(xiàn)靜息痛時(shí)抬高患肢，避免局部受壓。皮膚潰瘍需每日消毒換藥，使用銀離子敷料控制感染。急性血栓形成需緊急溶栓治療，必要時(shí)行取栓手術(shù)。定期進(jìn)行踝肱指數(shù)檢測(cè)，評(píng)估病情進(jìn)展。

5、基礎(chǔ)疾病控制

糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下，高血壓患者維持血壓低于140/90mmHg。高脂血癥患者需使低密度脂蛋白膽固醇達(dá)標(biāo)。這些措施能延緩動(dòng)脈硬化進(jìn)展，需要內(nèi)分泌科和心血管科協(xié)同治療。

患者應(yīng)穿著寬松棉襪和舒適軟底鞋，避免足部外傷。冬季注意下肢保暖，洗澡水溫不超過40℃。每日檢查足部皮膚狀況，發(fā)現(xiàn)破損及時(shí)處理。建立規(guī)律的隨訪計(jì)劃，每3-6個(gè)月復(fù)查血管超聲。保持樂觀心態(tài)，避免久坐久站，睡眠時(shí)適當(dāng)墊高下肢促進(jìn)靜脈回流。出現(xiàn)下肢疼痛加劇、膚色發(fā)黑等緊急情況需立即就醫(yī)。