手臂上的筋疼可能與肌肉勞損、肌腱炎、頸椎病、腕管綜合征、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、調(diào)整姿勢(shì)、手術(shù)治療等方式緩解。

1、肌肉勞損

手臂上的筋疼可能是由于肌肉勞損引起的。長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)進(jìn)行某一動(dòng)作或過(guò)度使用手臂肌肉，可能導(dǎo)致肌肉纖維輕微撕裂或炎癥反應(yīng)。常見(jiàn)于搬運(yùn)重物、頻繁打字或運(yùn)動(dòng)后。表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限。建議減少手臂活動(dòng)，適當(dāng)休息，配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2、肌腱炎

肌腱炎是手臂筋疼的常見(jiàn)原因之一，多因肌腱過(guò)度使用或反復(fù)摩擦引發(fā)炎癥。常見(jiàn)部位包括肱二頭肌肌腱、橈側(cè)腕伸肌腱。癥狀為特定動(dòng)作時(shí)疼痛加重，可能伴隨局部腫脹。急性期需冰敷減輕腫脹，慢性期可通過(guò)超聲波治療或局部注射糖皮質(zhì)激素緩解。藥物可選擇洛索洛芬鈉片、依托考昔片、氟比洛芬凝膠貼膏。

3、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病可能引起放射性手臂疼痛，常被誤認(rèn)為筋疼。由于頸椎間盤(pán)突出或骨贅壓迫頸神經(jīng)根，導(dǎo)致沿神經(jīng)分布區(qū)域的刺痛或麻木感?？赡馨殡S頸部僵硬、頭暈等癥狀。需通過(guò)頸椎MRI明確診斷。治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片、維生素B12片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需行頸椎前路減壓融合術(shù)。

4、腕管綜合征

腕管綜合征因正中神經(jīng)在腕部受壓導(dǎo)致，表現(xiàn)為手掌及前臂橈側(cè)疼痛、麻木，夜間加重。常見(jiàn)于長(zhǎng)期使用鼠標(biāo)、手機(jī)或妊娠期女性。早期可通過(guò)腕部支具固定、地奧司明片改善微循環(huán)。中重度患者需行腕橫韌帶切開(kāi)術(shù)。藥物推薦加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛。

5、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能引起手臂肌腱附著點(diǎn)炎癥，表現(xiàn)為晨僵、對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫痛。需結(jié)合類(lèi)風(fēng)濕因子檢測(cè)確診。治療需使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥控制病情，疼痛急性期可短期使用美洛昔康片。生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于重癥患者。

日常應(yīng)注意避免手臂過(guò)度負(fù)重，工作時(shí)保持正確姿勢(shì)，定時(shí)活動(dòng)肩頸。睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)手臂?？蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌肉耐力。飲食上增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，有助于減輕炎癥反應(yīng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)肌力下降、感覺(jué)異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查神經(jīng)損傷或血管病變。