手脖子疼腱鞘炎可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。腱鞘炎通常由過度使用、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期應(yīng)停止手腕活動(dòng)，使用護(hù)腕或支具固定2-3周。避免提重物、擰毛巾等重復(fù)性動(dòng)作，減少肌腱與鞘膜的摩擦。夜間可用夾板保持手腕中立位，防止睡眠中無意識(shí)活動(dòng)加重炎癥。

2、冷敷熱敷

腫脹明顯時(shí)每日冰敷3-4次，每次15分鐘，持續(xù)2天。慢性期改用40℃熱毛巾敷20分鐘，促進(jìn)血液循環(huán)。注意冰袋需用紗布包裹防凍傷，熱敷后配合輕柔按摩效果更佳。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛，或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。若伴隨明顯水腫，可短期口服邁之靈片改善微循環(huán)。嚴(yán)重疼痛者可聯(lián)用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。

4、封閉治療

對(duì)頑固性疼痛可采用醋酸潑尼松龍注射液局部封閉，每月不超過1次，全年不超過3次。注射后需保持注射部位清潔干燥，觀察是否有皮膚萎縮、色素沉著等副作用。

5、手術(shù)治療

保守治療無效或出現(xiàn)彈響指時(shí)，需行腱鞘切開減壓術(shù)。術(shù)后早期進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)防止粘連，2周后開始主動(dòng)功能鍛煉。微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，但需專業(yè)醫(yī)師操作。

日常應(yīng)保持手腕中立位工作姿勢(shì)，使用人體工學(xué)鍵盤和鼠標(biāo)墊。建議每小時(shí)做5分鐘手腕伸展運(yùn)動(dòng)，如握拳-張開交替、手腕畫圈等。飲食可增加深海魚類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，有助于減輕炎癥反應(yīng)。若出現(xiàn)晨僵超過30分鐘或多個(gè)關(guān)節(jié)受累，需警惕類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能，應(yīng)及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診。