拇指關(guān)節(jié)疼痛腫脹可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑治療。

1、外傷

拇指關(guān)節(jié)受到撞擊、扭傷或過度使用可能導(dǎo)致局部軟組織損傷或骨折，表現(xiàn)為疼痛腫脹伴活動(dòng)受限。急性期需制動(dòng)冰敷，慢性期可熱敷促進(jìn)恢復(fù)，嚴(yán)重骨折需石膏固定。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)炎癥反應(yīng)，常見于中老年人群。晨僵時(shí)間短于30分鐘，X線可見骨贅形成。可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片等藥物，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病導(dǎo)致滑膜增生，多呈對(duì)稱性腫脹伴梭形畸形。需聯(lián)合甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液可用于重癥患者。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)劇烈紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及拇指。急性期用秋水仙堿片緩解癥狀，長期需服用非布司他片控制血尿酸水平。

5、腱鞘炎

反復(fù)摩擦導(dǎo)致拇長屈肌腱鞘充血水腫，出現(xiàn)彈響指或扳機(jī)指現(xiàn)象。早期可通過封閉注射治療，頑固病例需行腱鞘切開松解術(shù)。

日常應(yīng)避免拇指過度負(fù)重活動(dòng)，注意關(guān)節(jié)保暖，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D。發(fā)作期可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，飲食上痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入。若腫脹持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱等全身癥狀，須立即就醫(yī)排查感染等嚴(yán)重情況。