糖尿病人皮膚瘙癢可能與血糖控制不佳、神經(jīng)病變、皮膚感染、藥物副作用、干燥癥等因素有關。糖尿病患者出現(xiàn)皮膚瘙癢時，需排查具體原因并針對性處理。

1、血糖控制不佳

長期高血糖會導致微血管病變，使皮膚組織缺氧、營養(yǎng)不良，從而引發(fā)瘙癢。高血糖還會使皮膚角質層水分流失加快，導致皮膚干燥。這類瘙癢往往全身性發(fā)作，尤其在夜間加重。需通過監(jiān)測血糖、調整降糖方案如胰島素注射液或二甲雙胍片控制基礎病因。

2、神經(jīng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變可影響皮膚感覺神經(jīng)，導致異常瘙癢感，常伴有刺痛或麻木。多發(fā)生于四肢遠端，可能與神經(jīng)纖維脫髓鞘改變有關?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片修復神經(jīng)，或加巴噴丁膠囊緩解癥狀。

3、皮膚感染

糖尿病患者免疫力下降，易繼發(fā)真菌感染如白色念珠菌或細菌感染如金黃色葡萄球菌，引發(fā)局部紅疹、脫屑伴瘙癢。常見于腋下、腹股溝等潮濕部位。需通過酮康唑乳膏抗真菌，或莫匹羅星軟膏抗細菌治療。

4、藥物副作用

部分降糖藥如西格列汀片或降壓藥可能引起藥疹或過敏反應，表現(xiàn)為皮膚瘙癢伴蕁麻疹。需記錄用藥史并排查致敏藥物，必要時更換為格列美脲片等替代藥物。

5、干燥癥

糖尿病自主神經(jīng)病變可減少皮脂分泌，導致皮膚屏障功能受損，出現(xiàn)廣泛性干燥、脫屑及瘙癢。建議使用含尿素的潤膚乳如10%尿素軟膏保濕，避免過度清潔。

糖尿病患者日常需保持皮膚清潔濕潤，選擇寬松棉質衣物，避免搔抓以防繼發(fā)感染。洗澡水溫不超過40℃，沐浴后及時涂抹無刺激保濕劑。若瘙癢持續(xù)不緩解或伴隨皮損、發(fā)熱等癥狀，應盡早就醫(yī)完善血糖、糖化血紅蛋白及皮膚鏡檢等檢查，明確病因后規(guī)范治療。