膝蓋老響可能由關(guān)節(jié)內(nèi)氣體釋放、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶松弛、髕骨軌跡異常等原因引起，可通過(guò)熱敷理療、關(guān)節(jié)腔注射、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)矯正等方式改善。

1、關(guān)節(jié)內(nèi)氣體釋放

關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)滑液內(nèi)溶解的氣體快速形成氣泡并破裂，發(fā)出彈響音，常見(jiàn)于久坐后突然起身。這種生理性彈響不伴疼痛或活動(dòng)受限，無(wú)須特殊處理，日常可適度活動(dòng)關(guān)節(jié)促進(jìn)滑液循環(huán)。

2、半月板損傷

半月板撕裂或磨損后，膝關(guān)節(jié)屈伸時(shí)可能出現(xiàn)卡頓感并伴隨彈響，常伴有疼痛和關(guān)節(jié)交鎖癥狀?？赡芘c運(yùn)動(dòng)損傷或退行性變有關(guān)，輕者可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉注射液，重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)。

3、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨面直接摩擦產(chǎn)生捻發(fā)音樣彈響，晨起僵硬且活動(dòng)后加重。與年齡增長(zhǎng)或肥胖相關(guān)，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合低頻脈沖電治療。

4、韌帶松弛

先天或外傷后韌帶松弛使關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)彈響?？赏ㄟ^(guò)股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練增強(qiáng)肌力代償，嚴(yán)重韌帶斷裂需自體肌腱重建術(shù)，康復(fù)期建議使用鉸鏈?zhǔn)较リP(guān)節(jié)支具。

5、髕骨軌跡異常

髕骨外移或高位髕骨在屈膝時(shí)滑動(dòng)軌跡偏移，產(chǎn)生摩擦音。與股內(nèi)側(cè)肌無(wú)力或Q角增大有關(guān)，可通過(guò)貼扎矯正配合直腿抬高訓(xùn)練，頑固性病例需行脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)。

日常應(yīng)避免爬山爬樓梯等負(fù)重運(yùn)動(dòng)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，游泳和騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)更適合膝關(guān)節(jié)保養(yǎng)。若彈響伴隨紅腫熱痛或活動(dòng)障礙，建議盡早就醫(yī)完善核磁共振檢查。中老年患者可定期補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖。