大便不通可通過灌腸緩解，常用方法有甘油灌腸劑、開塞露灌腸、生理鹽水灌腸、肥皂水灌腸、中藥灌腸等。灌腸操作需由醫(yī)護人員或在專業(yè)指導(dǎo)下進行，避免自行操作導(dǎo)致腸黏膜損傷或電解質(zhì)紊亂。

1、甘油灌腸劑

甘油灌腸劑通過高滲作用刺激腸壁促進排便，適用于功能性便秘或術(shù)前腸道準備。操作時將甘油與溫水按比例混合，使用專用灌腸器緩慢注入直腸?？赡芤鸲虝焊亻T灼熱感，腸梗阻患者禁用。常見劑型為甘油灌腸劑溶液，需避免長期使用以免產(chǎn)生依賴性。

2、開塞露灌腸

開塞露主要含甘油或山梨醇，能軟化糞便并刺激腸蠕動。使用時剪開包裝頂端，將藥液全部擠入直腸，保留5-10分鐘即可排便。適用于急性便秘，但反復(fù)使用可能降低直腸敏感度。需注意開塞露為一次性使用，不可重復(fù)灌腸操作。

3、生理鹽水灌腸

生理鹽水灌腸通過滲透壓促進結(jié)腸內(nèi)容物排出，常用于兒童或老年體弱患者。將0.9%氯化鈉溶液加溫至37℃后緩慢灌入，每次用量不超過500毫升。操作中需控制流速防止腸痙攣，嚴重心腎功能不全者慎用。該方法對電解質(zhì)平衡影響較小，但清潔效果弱于刺激性灌腸劑。

4、肥皂水灌腸

肥皂水灌腸利用皂液的潤滑和刺激作用通便，需將中性肥皂溶解成0.1%-0.2%的微溫溶液。灌入后可能引起明顯腸絞痛，現(xiàn)已逐漸被更溫和的灌腸劑替代。操作時須嚴格掌握濃度，濃度過高會導(dǎo)致腸黏膜化學性損傷，潰瘍性結(jié)腸炎患者禁止使用。

5、中藥灌腸

中藥灌腸采用大黃、芒硝等煎劑保留灌腸，適用于熱結(jié)便秘或慢性結(jié)腸炎。藥液溫度需保持在38-40℃，灌入后保留30分鐘以上以發(fā)揮藥效。可能引起肛門不適或腹瀉，孕婦及虛寒體質(zhì)者不宜使用。需在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證選方，避免藥物過敏反應(yīng)。

灌腸后應(yīng)保持平臥位30分鐘以延長藥液作用時間，24小時內(nèi)避免進食辛辣刺激性食物。長期便秘者需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維和水分攝入，養(yǎng)成定時排便習慣。若灌腸后出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或發(fā)熱，應(yīng)立即就醫(yī)排除腸穿孔等并發(fā)癥。反復(fù)便秘患者建議完善腸鏡檢查明確病因，不可依賴灌腸作為常規(guī)通便手段。