濕疹是一種常見的慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病，臨床表現(xiàn)為多形性皮疹，伴有劇烈瘙癢，治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取綜合措施，主要有基礎(chǔ)護(hù)理、外用藥物治療、系統(tǒng)藥物治療、物理治療和中醫(yī)中藥治療。

一、基礎(chǔ)護(hù)理

基礎(chǔ)護(hù)理是濕疹管理的基石，旨在修復(fù)和保護(hù)皮膚屏障?；颊邞?yīng)使用溫和、無香料的保濕霜，如含有神經(jīng)酰胺或透明質(zhì)酸的潤膚劑，每日多次涂抹，尤其在洗澡后皮膚尚濕潤時立即使用，以鎖住水分。避免過熱的水洗澡，減少洗澡頻率和時間，選擇非堿性沐浴產(chǎn)品。穿著寬松、透氣的純棉衣物，避免羊毛和化纖材質(zhì)直接接觸皮膚。同時，識別并遠(yuǎn)離可能的誘發(fā)或加重因素，如塵螨、花粉、某些食物如海鮮或堅果，以及精神壓力。

二、外用藥物治療

外用藥物治療是控制濕疹炎癥和瘙癢的主要手段。糖皮質(zhì)激素乳膏如氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏，需根據(jù)皮損部位和嚴(yán)重程度選擇不同效價的制劑，面部和間擦部位宜選用弱效激素，而四肢和軀干肥厚性皮損可選用中強效激素，但應(yīng)避免長期連續(xù)使用。鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏，適用于面部、頸部等敏感部位，可替代激素長期維持治療。外用磷酸二酯酶4抑制劑如克立硼羅軟膏，也適用于輕中度濕疹。

三、系統(tǒng)藥物治療

系統(tǒng)藥物治療適用于外用藥難以控制的中重度濕疹。抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片，有助于緩解瘙癢和改善睡眠。對于急性、嚴(yán)重、泛發(fā)性濕疹，可短期系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片，或免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、環(huán)孢素軟膠囊，但需在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測下使用，注意其潛在副作用。對于特定類型的重度濕疹，生物制劑如度普利尤單抗注射液和小分子藥物如JAK抑制劑，也顯示出良好的療效。

四、物理治療

物理治療作為輔助手段，適用于常規(guī)治療效果不佳的慢性頑固性濕疹。窄譜中波紫外線光療是常用的方法，通過特定波長的紫外線照射皮損，抑制局部免疫反應(yīng)和減輕炎癥，通常需要多次治療才能見效。其他光療方法如UVA1也可用于特定情況。光療需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行，治療期間需注意保護(hù)眼睛和正常皮膚，并監(jiān)測可能的長期風(fēng)險如皮膚光老化和癌變。

五、中醫(yī)中藥治療

中醫(yī)中藥治療強調(diào)整體辨證論治，根據(jù)濕疹的濕熱蘊膚、脾虛濕蘊、血虛風(fēng)燥等不同證型，選用相應(yīng)的內(nèi)服方劑如萆薢滲濕湯、除濕胃苓湯、當(dāng)歸飲子等。外用中藥可采用清熱燥濕、祛風(fēng)止癢的制劑進(jìn)行濕敷或浸浴。針灸和耳穴壓豆等方法也有助于緩解癥狀和調(diào)節(jié)機體狀態(tài)。中醫(yī)藥治療需由專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)，避免自行濫用草藥。

濕疹的日常管理至關(guān)重要，患者應(yīng)建立規(guī)律的護(hù)膚習(xí)慣，堅持每日保濕。洗澡時水溫不宜過高，時間控制在10分鐘以內(nèi)，并使用溫和的沐浴露。穿著宜選擇柔軟透氣的純棉衣物，避免穿著過緊或粗糙的衣物摩擦皮膚。保持居住環(huán)境清潔，減少塵螨等過敏原。飲食方面，注意均衡營養(yǎng)，若明確某些食物會誘發(fā)或加重病情，應(yīng)予以回避，但無須盲目忌口。合理安排作息，保證充足睡眠，學(xué)會管理壓力，避免焦慮、緊張等負(fù)面情緒。若病情反復(fù)或加重，應(yīng)及時復(fù)診，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，切勿自行長期濫用強效激素或隨意更改用藥。