子宮肌瘤切除子宮后可能出現(xiàn)盆腔器官脫垂、卵巢功能減退、性功能障礙、心理適應(yīng)障礙等后遺癥。子宮切除術(shù)是治療子宮肌瘤的有效手段，但需根據(jù)患者年齡、生育需求等綜合評估手術(shù)必要性。

盆腔器官脫垂是子宮切除術(shù)后較常見的后遺癥。子宮作為盆腔重要支撐結(jié)構(gòu)，切除后可能導(dǎo)致膀胱、直腸等鄰近器官位置下移。這種情況多發(fā)生在盆底肌薄弱的患者中，表現(xiàn)為下腹墜脹感、排尿困難或便秘。輕度脫垂可通過凱格爾運(yùn)動改善，嚴(yán)重者可能需要盆底重建手術(shù)。術(shù)后早期使用盆底康復(fù)儀輔助訓(xùn)練有助于預(yù)防該并發(fā)癥。

卵巢功能減退多見于全子宮切除患者。子宮與卵巢血管存在交通支，手術(shù)可能影響卵巢血供。45歲以下患者可能出現(xiàn)潮熱、盜汗等更年期癥狀，激素水平檢測可明確診斷。對于保留卵巢的患者，建議術(shù)后每半年復(fù)查性激素六項(xiàng)。出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)可考慮低劑量激素替代治療，但需嚴(yán)格評估血栓風(fēng)險(xiǎn)。

性功能障礙表現(xiàn)為性欲減退或性交疼痛。子宮切除可能改變陰道解剖結(jié)構(gòu)，部分患者術(shù)后陰道縮短。手術(shù)損傷盆腔神經(jīng)叢會導(dǎo)致性高潮障礙。術(shù)前充分溝通和術(shù)后循序漸進(jìn)恢復(fù)性生活很重要。使用水溶性潤滑劑可改善干燥問題，嚴(yán)重者可咨詢性醫(yī)學(xué)專家。心理因素對性功能恢復(fù)的影響往往超過生理因素。

心理適應(yīng)障礙在子宮切除患者中發(fā)生率較高。子宮作為女性重要生殖器官，其缺失可能引發(fā)身份認(rèn)同危機(jī)。年輕未育患者易產(chǎn)生抑郁焦慮情緒，表現(xiàn)為失眠、情緒低落。建議術(shù)前進(jìn)行心理評估，術(shù)后參加互助小組。認(rèn)知行為療法對改善體像障礙效果顯著，必要時(shí)可聯(lián)合抗抑郁藥物治療。

子宮切除術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E。避免提重物和久站以防盆底壓力增大。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和游泳，定期復(fù)查盆腔超聲。建立健康生活方式，控制體重在正常范圍。出現(xiàn)異常陰道出血或持續(xù)疼痛需及時(shí)就診。保持適度運(yùn)動如瑜伽、游泳有助于身心恢復(fù)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。與主治醫(yī)生保持長期隨訪，根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整康復(fù)方案。