寶寶睡覺(jué)呼吸聲很重可能由生理性因素、環(huán)境因素、上呼吸道感染、過(guò)敏性鼻炎、腺樣體肥大等原因引起，可通過(guò)保持環(huán)境舒適、清理鼻腔、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式干預(yù)。

一、生理性因素

新生兒或小月齡寶寶的鼻腔通道較為狹窄，鼻黏膜血管豐富，輕微的刺激就可能引起黏膜腫脹，導(dǎo)致呼吸聲加重。這屬于正常的生理現(xiàn)象，通常隨著寶寶成長(zhǎng)會(huì)逐漸改善。家長(zhǎng)需注意觀察寶寶呼吸是否平穩(wěn)，有無(wú)其他異常表現(xiàn)。日常護(hù)理無(wú)須特殊處理，保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)有助于緩解。

二、環(huán)境因素

臥室環(huán)境過(guò)于干燥、灰塵較多或存在二手煙等刺激物，都可能刺激寶寶嬌嫩的呼吸道黏膜，引起暫時(shí)性充血水腫，導(dǎo)致呼吸聲變重。這種情況通常不伴隨其他感染癥狀。家長(zhǎng)需確保寶寶睡眠環(huán)境空氣流通、濕度適宜，避免使用地毯或存放毛絨玩具以減少塵螨，并嚴(yán)格禁止在室內(nèi)吸煙。

三、上呼吸道感染

上呼吸道感染可能與病毒或細(xì)菌入侵有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咳嗽等癥狀。感染導(dǎo)致鼻腔黏膜炎癥和分泌物增多，從而阻塞氣道引起呼吸聲粗重。家長(zhǎng)可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解鼻塞，或使用生理性海水鼻腔噴霧器清洗鼻腔。若繼發(fā)細(xì)菌感染，醫(yī)生可能建議使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑進(jìn)行治療。

四、過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏性鼻炎可能與接觸花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原有關(guān)，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性打噴嚏、流清涕、鼻癢等癥狀。過(guò)敏反應(yīng)引發(fā)鼻黏膜高度水腫，造成氣道狹窄。家長(zhǎng)需幫助寶寶回避已知過(guò)敏原，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿進(jìn)行抗過(guò)敏治療，或使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕局部炎癥。

五、腺樣體肥大

腺樣體肥大可能與反復(fù)炎癥刺激或過(guò)敏因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞、張口呼吸、睡眠打鼾等癥狀。肥大的腺樣體堵塞后鼻孔，影響正常通氣。輕度肥大可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制增生，若保守治療無(wú)效或出現(xiàn)睡眠呼吸暫停，醫(yī)生可能評(píng)估后建議行腺樣體切除術(shù)。

家長(zhǎng)需密切觀察寶寶睡眠時(shí)的呼吸狀態(tài)，如果呼吸聲重伴隨張口呼吸、呼吸暫停、煩躁不安、嘴唇發(fā)紫或影響進(jìn)食，應(yīng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)。日常生活中，保持室內(nèi)適宜溫濕度，定期清潔床上用品，避免寶寶接觸煙霧等刺激性氣體，均有助維持呼吸道通暢。對(duì)于因感冒引起的癥狀，確保寶寶攝入充足水分，睡覺(jué)時(shí)可適當(dāng)墊高頭部以緩解鼻塞。