氨甲環(huán)酸注射主要用于治療或預(yù)防因纖維蛋白溶解亢進(jìn)引起的出血，如手術(shù)出血、產(chǎn)后出血、月經(jīng)過多等。該藥物通過抑制纖溶酶原激活為纖溶酶，從而穩(wěn)定血凝塊。

1、手術(shù)止血

氨甲環(huán)酸注射液常用于心臟手術(shù)、骨科手術(shù)等術(shù)中止血，可減少輸血需求。其作用機(jī)制是通過競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合纖溶酶原的賴氨酸結(jié)合位點(diǎn)，阻斷纖維蛋白降解。臨床常用藥品包括氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液、氨甲環(huán)酸注射液等。

2、產(chǎn)后出血

對(duì)于胎盤早剝、子宮收縮乏力導(dǎo)致的產(chǎn)后出血，氨甲環(huán)酸能有效控制纖溶亢進(jìn)性出血。研究顯示早期使用可降低死亡率，但需注意血栓風(fēng)險(xiǎn)。常見劑型為氨甲環(huán)酸注射液，需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下使用。

3、月經(jīng)過多

功能失調(diào)性子宮出血患者可短期使用氨甲環(huán)酸注射液，通過抑制子宮內(nèi)膜纖溶活性減少出血量。治療周期通常不超過5天，需排除器質(zhì)性病變后使用。該藥物對(duì)激素水平無(wú)直接影響。

4、創(chuàng)傷性出血

嚴(yán)重創(chuàng)傷伴纖溶亢進(jìn)時(shí)，氨甲環(huán)酸注射液能降低出血相關(guān)死亡率。尤其適用于顱腦外傷、多發(fā)傷等患者。用藥需在創(chuàng)傷后3小時(shí)內(nèi)開始，但禁用于已有血栓形成風(fēng)險(xiǎn)的患者。

5、其他適應(yīng)癥

氨甲環(huán)酸注射液還可用于血友病患者拔牙止血、遺傳性血管性水腫發(fā)作預(yù)防等。治療遺傳性血管性水腫時(shí)需長(zhǎng)期維持用藥，劑型可能選擇氨甲環(huán)酸片劑進(jìn)行序貫治療。

使用氨甲環(huán)酸注射液期間需監(jiān)測(cè)凝血功能，避免與其它抗凝藥物聯(lián)用。腎功能不全者需調(diào)整劑量，妊娠期使用需權(quán)衡利弊。用藥后可能出現(xiàn)頭痛、腹瀉等不良反應(yīng)，若出現(xiàn)視力模糊或血栓癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī)。日常應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，保持均衡飲食以維持正常凝血功能。