心肌病主要分為擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常性右室心肌病和未分類心肌病五種類型。

1、擴(kuò)張型心肌病

擴(kuò)張型心肌病以心室腔擴(kuò)大和收縮功能障礙為特征，可能與遺傳因素、病毒感染或長(zhǎng)期酗酒有關(guān)?；颊叱３霈F(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀，超聲心動(dòng)圖檢查可見(jiàn)左心室明顯擴(kuò)張。治療需遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片、β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片等藥物，嚴(yán)重者需考慮心臟移植。

2、肥厚型心肌病

肥厚型心肌病表現(xiàn)為心室壁異常增厚，多為常染色體顯性遺傳?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、暈厥，運(yùn)動(dòng)后癥狀加重。診斷依靠心臟磁共振成像，治療可使用鹽酸維拉帕米緩釋片等鈣通道阻滯劑，室間隔切除術(shù)適用于藥物控制不佳者。

3、限制型心肌病

限制型心肌病特征為心室舒張功能受限，可能由淀粉樣變性或放射治療引起。臨床表現(xiàn)包括頸靜脈怒張、肝大等右心衰竭體征，心內(nèi)膜活檢可確診。利尿劑如呋塞米片可緩解癥狀，但預(yù)后較差。

4、致心律失常性右室心肌病

致心律失常性右室心肌病是右心室心肌被纖維脂肪組織替代的遺傳性疾病?；颊咭装l(fā)室性心動(dòng)過(guò)速，心電圖可見(jiàn)epsilon波。治療需植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器，配合鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。

5、未分類心肌病

未分類心肌病指不符合上述類型的特殊心肌病變，包括左室致密化不全等。診斷需結(jié)合心臟超聲與基因檢測(cè)，治療主要針對(duì)心力衰竭和心律失常進(jìn)行對(duì)癥處理。

心肌病患者應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克；避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)；嚴(yán)格戒煙限酒；定期監(jiān)測(cè)體重變化，3天內(nèi)體重增加2公斤以上需及時(shí)就診；保持規(guī)律作息，避免情緒激動(dòng)；遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不可自行調(diào)整劑量；流感季節(jié)前接種疫苗預(yù)防感染。出現(xiàn)胸悶加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。